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替西木单抗(Tremelimumab)曲美木单抗老年用药需要注意什么

发布时间:2024-02-09 13:59:34 阅读:1042 来源:问药网
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替西木单抗 Tremelimumab IMJUDO

替西木单抗 Tremelimumab IMJUDO 生产厂家:英国阿斯利康 功能主治:用于无法切除的肝细胞癌(uHCC)成人患者,联合用药治疗非小细胞肺癌 用法用量:  1.推荐剂量  按照建议的方法,在稀释后静脉注射替西木单抗  (1)替西木单抗联合度伐利尤单抗  1:在当天服用度伐利尤单抗前使用替西木单抗  2:度伐利尤单抗给药信息请参考处方信息  (2)替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗  表2和表3提供了替西木单抗治疗转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的推荐剂量方案和方案  每次输液前,先称量患者的体重  根据患者的体重和肿瘤组织学,使用下表3计算适当的剂量  1 继续使用度伐利尤单抗,直到疾病进展或出现无法忍受的毒性  2从第5个周期开始,给药间隔从每3周到每4周变化一次  3静脉注射60分钟以上  4如果患者接受的铂类化疗少于4个周期,剩余的替西木单抗周期(最多5个)应在铂类化疗期后,每4周联合度伐利尤单抗一次  5对于接受培美曲塞和卡铂/顺铂治疗的非鳞状疾病患者,从第12周到疾病进展,可选择性培美曲塞治疗或无法忍受的毒性  1 有关剂量信息,请参考处方信息  2.不良反应的剂量调整  不建议减少治疗剂量。一般来说,对于严重的(3级)免疫介导的不良反应,应保留治疗方案,永久停止治疗方案危及生命(4级)免疫介导的不良反应,复发严重(3级)免疫介导的反应需要系统性免疫抑制治疗,或无法减少皮质类固醇剂量10毫克或更少的强的松或相当于每天12周内启动皮质类固醇,  1 基于美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准,第4.03版  2皮质类固醇减少后完全或部分缓解(0至1级)的患者恢复。如果在使用类固醇后12周内没有完全或部分缓解,或在使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10毫克或以下的强的松(或同等剂量),则永久停用  3如果肝受累患者的AST和ALT在基线时小于或等于ULN,则根据无肝受累的肝炎建议停用或永久停用度伐利尤单抗  3.药品准备和管理  (1)准备工作  目视检查药品中的颗粒物和变色情况,如果溶液浑浊、变色或可见颗粒,则丢弃  (2)不要摇晃这个小瓶  (3)从替西木单抗的小瓶中取出所需的体积,并转移到含有0.9%氯化钠注射液、USP或5%葡萄糖注射液的静脉注射袋中,用温和的反转法混合稀释后的溶液,稀释溶液的最大最终浓度不得超过10 mg/mL,各剂量使用稀释剂的总体积和患者体重见表3  (4)丢弃部分使用或空瓶替西木单抗  4.贮存方案  (1)替西木单抗不含防腐剂,准备好后立即进行输液处理。如果不立即给药,需要储存,从准备到开始给药的总时间不得超过:  ①在2°C至8°C (36°F至46°F) 的冰箱中放置24小时  ②在室温高达30°C (86°华氏度)下 的24小时  (2)不要冻结  (3)不要摇晃  (4)通过含有无菌、低蛋白结合0.2或0.22微米过滤器的静脉管线,静脉注射替西木单抗输注液超过60分钟  (5)对每种药品使用单独的输液袋和过滤器  5.替西木单抗与其他药品联用  将所有药物产品单独静脉注射,不要通过同一输液管共同给药其他药物  对于铂类化疗,请参考处方信息以获取给药信息。关于培美曲塞的治疗,请参考处方信息  (1)联合用药方案:输液顺序  ①替西木单抗联合度伐利尤单抗  注射替西木单抗,然后在给药当天注射度伐利尤单抗  ②替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗  在给药当天,先注入替西木单抗,然后使用度伐利尤单抗,然后进行铂类化疗  ③替西木单抗联合度伐利尤单抗和培美曲塞治疗  在给药当天,先注射替西木单抗,然后注射度伐利尤单抗和培美曲塞治疗  (2)联合用药方案:输液说明  ①替西木单抗联合度伐利尤单抗  完成替西木单抗输注后观察患者60分钟然后单独静脉注射度伐利尤单抗,输注超过60分钟  ②替西木单抗,联合度伐利尤单抗和铂化疗 /培美曲塞治疗周期1:  替西木单抗输注完成后1-2小时,注入度伐利尤单抗60分钟以上,完成度伐利尤单抗输注后1-2小时,给予铂类化疗  1后续周期:如果在第1周期没有输注反应,替西木单抗后可立即给予后续周期的度伐利尤单抗,从持续输注结束到开始化疗之间的时间可减少到30分钟
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替西木单抗(Tremelimumab)曲美木单抗老年用药需要注意什么,替西木单抗(Tremelimumab)的注意事项:1、在接受替西木单抗治疗期间,患者需要进行定期的医学随访。这有助于医生监测患者的整体健康状况和药物的效果;2、患者应及时向医生报告任何新的或加重的症状,特别是与免疫系统激活和免疫反应有关的症状,如皮疹、腹泻、呼吸困难等;3、患者需要按照医生制定的治疗计划准时接受替西木单抗治疗。不要自行更改剂量或中断治疗,除非在医生的指导下进行。

替西木单抗(Tremelimumab)和曲美木单抗是两种用于治疗肝癌和肝细胞癌的新型药物。在老年人群体中使用这些药物时,需要特别注意一些因素,以确保安全和有效的治疗结果。本文将探讨老年患者在使用替西木单抗和曲美木单抗时需要注意的关键问题。

替西木单抗和曲美木单抗是治疗肝癌和肝细胞癌的免疫检查点抑制剂。这些药物通过激活患者自身的免疫系统,帮助抑制肿瘤的生长和扩散。老年患者由于生理和代谢的变化,可能对药物有不同的反应。因此,在使用替西木单抗和曲美木单抗治疗老年患者时,有一些特殊的注意事项需要考虑。

1. 适当的剂量调整

老年人的肝脏和肾脏功能通常会随着年龄增长而下降。这可能导致药物在体内的代谢和清除速度减慢,增加药物的积累和副作用的风险。因此,在给老年患者使用替西木单抗和曲美木单抗时,医生应该根据患者的肝功能和肾功能情况,调整药物的剂量,以确保安全性和有效性。

2. 其他药物的相互作用

老年人往往需要同时服用多种药物来管理其他慢性疾病或症状。在使用替西木单抗和曲美木单抗之前,应该详细询问患者正在使用的其他药物,并了解可能的相互作用。某些药物可能会影响替西木单抗和曲美木单抗的疗效,或增加副作用的风险。因此,医生需要谨慎评估老年患者的药物治疗方案,以减少不良反应的发生。

3. 成功治疗的期望

老年患者通常在罹患肝癌或肝细胞癌之前可能存在许多其他健康问题,这可能会影响预后和治疗效果。在决定给老年患者使用替西木单抗和曲美木单抗时,医生应与患者和他们的家人充分沟通,明确治疗的目标和预期结果。这有助于患者和家人更好地理解治疗过程中可能面临的挑战,并保持积极的心态。

4. 定期监测和评估

替西木单抗和曲美木单抗的使用可能引起一些副作用,如免疫相关的不良反应。在老年患者治疗过程中,医生应定期监测患者的生理指标、肿瘤状态和药物相关的不良反应。这有助于早期发现并处理任何潜在的问题,确保患者的安全和健康。

综上所述,老年患者在使用替西木单抗和曲美木单抗治疗肝癌或肝细胞癌时需要注意上述关键问题。医生需要根据患者的肝功能和肾功能调整剂量,并注意其他药物的相互作用。与患者和家人进行充分的沟通,明确治疗目标和预期结果,并定期监测患者的状况。通过综合管理和个别化治疗方案,可以最大程度地提高老年患者的治疗效果和生活质量。