帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗有哪些注意事项和副作用,帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的副作用包括全身乏力、肌肉骨骼酸痛、呼吸困难、发烧、皮疹、咳嗽和腹泻等。部分患者用药后还可能出现免疫性肺炎和免疫性内分泌疾病等副作用,症状会因患者身体状况和用药情况而异。长期用药可能导致中重度脑垂体炎或甲状腺功能紊乱,患者需定期接受激素检测。注意在用药前,请务必咨询专业医生,切勿随意用药,以避免不良反应的发生。
帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗是一种免疫检查点抑制剂,被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗,包括黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌和皮肤鳞状细胞癌等。它通过抑制免疫抑制剂PD-1与其配体PD-L1的结合,激活患者的免疫系统,增强对恶性肿瘤的攻击力。帕博利珠单抗也伴随着一些注意事项和副作用,需要患者和医生密切合作,以确保治疗的有效性和安全性。
1. 个体化治疗决策(1. Personalized Treatment Decision)
每位患者的情况不同,根据恶性肿瘤类型、患者的整体健康状况以及其他治疗选择的可行性,医生需要综合考虑并制定个体化的治疗策略。帕博利珠单抗通常用于晚期或转移性恶性肿瘤的治疗,但并非适用于所有患者。在决定使用帕博利珠单抗之前,应该对患者进行全面评估和确诊,仔细权衡治疗的预期益处与潜在风险。
2. 常见副作用及管理(2. Common Side Effects and Management)
帕博利珠单抗治疗可能引起一系列副作用。常见的副作用包括疲劳、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、皮疹、关节痛、肌肉疼痛等。一些患者还可能经历免疫反应相关的副作用,如免疫性甲状腺炎、肺炎、肝炎、肾炎等。这些副作用通常是可逆的,但有时可能需要特殊的治疗和管理。患者应及时向医生报告任何副作用,并按照医生的指示进行处理和监测。
3. 免疫毒性反应(3. Immune-Mediated Toxicities)
免疫检查点抑制剂治疗可能引发免疫毒性反应,可能涉及多个器官系统。这些免疫毒性反应可能出现在治疗开始后的任何时间,包括治疗结束后数月内。常见的免疫毒性反应包括肺炎、肝炎、甲状腺功能异常、肾炎、胃肠道炎症、皮肤炎症等。早期检测和干预对于减轻免疫毒性反应的严重程度和持续时间非常重要。患者应定期进行体检和实验室检查,以便及早发现和管理这些免疫毒性反应。
4. 疫苗接种(4. Vaccination)
在使用帕博利珠单抗治疗期间,患者应避免接种活病毒疫苗,因为免疫抑制可能降低患者对疫苗的免疫反应。非活病毒疫苗通常是安全有效的,患者应遵循医生的建议,在适当的时间接种疫苗,以增强免疫保护力。
尽管帕博利珠单抗在恶性肿瘤治疗中展现出了潜在的益处,但其使用仍然需要谨慎,并与医生密切合作。患者在治疗期间应定期进行随访和监测,及时报告任何副作用或不适,以便及时调整治疗方案和提供相应的支持。只有在医生的指导下,患者才能实现最佳的治疗效果,并最大限度地减少潜在的风险。