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雷替曲塞(Raltitrexed)的适用人群有哪些

发布时间:2024-02-10 15:08:36 阅读:1195 来源:问药网
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雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健

雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健 生产厂家:中国正大天晴 功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者 用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。  增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。  每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。  根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整:  剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎);  剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。  一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。  出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。  肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整:  肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔  >65ml/min 100% 3周  55-65ml/min 75% 4周  25-54ml/min 50% 4周  <25ml/min 停止治疗 不适用  肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞(Raltitrexed)的适用人群有哪些,雷替曲塞(Raltitrexed)主要适用于:1、结直肠癌患者;2、胃癌患者;3、非小细胞肺癌;4、其他癌症类型。

雷替曲塞(Raltitrexed)是一种用于治疗结直肠癌的药物。它属于抗代谢药物类别,通过干扰细胞的DNA合成来抑制癌细胞的生长和分裂。雷替曲塞在特定的人群中显示出显著的治疗效果。下面将介绍雷替曲塞的适用人群。

1. 晚期结直肠癌患者

雷替曲塞对于晚期结直肠癌患者具有显著的治疗效果。结直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,常常在晚期才被发现。雷替曲塞通过抑制癌细胞的增殖和扩散,可以控制肿瘤的生长,减缓疾病的进展,并延长患者的生存期。

2. 无法手术的结直肠癌患者

对于那些由于不适宜接受手术治疗的结直肠癌患者,雷替曲塞也是一种可行的治疗选择。有些患者可能因为肿瘤的位置、病情的晚期或身体状况等原因而无法接受手术。在这种情况下,雷替曲塞可以作为替代手术的治疗方式,帮助控制疾病的进展。

3. 具有表皮生长因子受体(EGFR)突变的患者

EGFR突变是一种常见的结直肠癌的分子变异类型。对于那些具有EGFR突变的患者,雷替曲塞可能具有更好的治疗效果。该药物通过作用于EGFR通路,干扰癌细胞的增殖和生存能力,从而抑制肿瘤的发展。

4. 具有健康肾功能的患者

雷替曲塞主要通过肾脏排泄,因此对于肾功能正常的患者来说是一个较好的治疗选择。患者的肾功能可以通过肌酐清除率(CrCl)来评估。对于那些肾功能受损的患者,特别是严重肾功能不全的患者,使用雷替曲塞时应格外小心。

总的来说,雷替曲塞是一种有效的治疗结直肠癌的药物。适用人群包括晚期结直肠癌患者、无法手术的患者、具有EGFR突变的患者以及肾功能正常的患者。对于每个患者来说,最佳的治疗方案应该根据其具体情况、病情以及医生的建议来确定。只有在充分了解患者的情况下,医生才能制定出最合适的治疗方案,以提供最佳的治疗效果。