雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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替吉奥(Tegafur)是一种日本进口的药物,在胃癌治疗中有着重要的应用。很多人对替吉奥是否属于靶向药存在疑惑。下面将深入探讨替吉奥在胃癌治疗中的作用和其与靶向治疗的关系。
日本进口替吉奥与靶向治疗的关系
1. 替吉奥在胃癌治疗中的作用
替吉奥是一种口服的氟尿嘧啶类药物,通过体内代谢转化为5-氟尿嘧啶(5-FU),从而抑制肿瘤细胞的增殖。在胃癌治疗中,替吉奥通常与其他药物组合使用,可以有效延长患者的生存时间并提高生活质量。
2. 替吉奥的治疗机制
替吉奥主要通过抑制DNA合成和细胞增殖来发挥抗肿瘤作用。它能够干扰肿瘤细胞的生物合成过程,从而阻止肿瘤细胞的增殖和扩散。虽然替吉奥的作用机制不同于传统的靶向治疗,但在胃癌治疗中发挥着重要作用。
3. 替吉奥与靶向药的区别
靶向药通常是针对肿瘤特定的生长信号通路或分子进行设计,具有更为精准的靶向作用。相比之下,替吉奥虽然也能够抑制肿瘤细胞的增殖,但其作用范围更广泛,不具备针对特定分子的高度靶向性。
结语
替吉奥作为一种重要的胃癌治疗药物,在临床实践中发挥着重要作用。虽然并非属于传统意义上的靶向药,但其通过抑制DNA合成和细胞增殖的机制,对抗肿瘤细胞的生长具有显著效果。在医疗实践中,医生会根据患者的具体情况综合考虑是否选用替吉奥等药物,以实现更好的治疗效果。愿每位患者都能根据医生建议选择适合自己的治疗方案,早日康复健康。