阿昔替尼
生产厂家：印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治：进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者
用法用量：用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药，每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益，就应继续治疗，或直至发生不能接受的毒性，该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量，不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中，满足下述标准的患者可增加剂量： 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时，可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID，然后采用相同标准，进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中，一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药，或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量，则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量，则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂： 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如：酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究，但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用，建议将阿昔替尼的剂量减半，因为预计降低剂量后，阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用，应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整，但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用，建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道，大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加，应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗，和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用，应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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使用方法：
1. 请遵循医生的指导使用阿昔替尼。通常，每日使用剂量为5毫克（mg）或7毫克（mg），请依据医生的指示进行剂量的调整。2. 阿昔替尼可空腹或饭后两小时内服用。请勿与大量脂肪含量高的食物一同服用。
3. 相关的副作用及其管理方法，请参考下文。
禁忌症：
1. 对阿昔替尼过敏者不得使用此药物。
2. 患有严重的肝功能损害的患者不宜使用此药品。
3. 患有未经治疗的高血压、近期有心血管疾病或卒中的患者不宜使用此药物。
注意事项：
1. 在使用阿昔替尼期间，应定期进行相关的血液检查以监测肝功能、肾功能以及血细胞计数。
2. 在用药期间，应避免接种活疫苗，因为药物可能会削弱免疫系统的功能。
3. 如果出现严重的胸闷、呼吸困难、过敏反应等情况，应立即求医。
可能的副作用：
1. 与靶向药物一样，阿昔替尼也可能引起一系列副作用。常见的包括疲劳、恶心、食欲下降等。合理的饮食和休息可以帮助缓解这些症状。
2. 阿昔替尼还可能引起高血压和出血倾向。患者需要定期测量血压，并谨慎使用抗凝剂等血液稀释药。
3. 其他罕见但严重的副作用包括心脏病、肺病和甲状腺问题。在使用药物过程中，如出现胸痛、呼吸困难或甲状腺功能异常等情况，应立即就医。
存储条件：
1. 阿昔替尼应存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
2. 请将药物远离儿童和宠物，以防止误食。
其他：
1. 请妥善保管药物信息，随时向专业医生咨询使用阿昔替尼相关的疑问。
2. 阿昔替尼作为一种靶向药物，仅限于医生处方。请勿依靠该药物进行自我诊断或治疗。
3. 在使用此药物期间，应定期进行复诊，并根据医生的指示进行调整。
总结：
阿昔替尼是一种口服的靶向药物，用于治疗肾细胞癌和甲状腺癌。使用时请遵循医生的指导，并注意可能的副作用。定期进行血液和身体功能检查，并在出现异常情况时立即就医。请将药物存放在阴凉干燥的地方，并远离儿童和宠物。阿昔替尼只能在医生处方下使用，不宜自行诊断或治疗。请定期复诊，并根据医生的指示进行调整。
