福坦替尼
生产厂家：美国Rigel Pharmaceuticals，Inc.
功能主治：适用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)成人患者的血小板减少症
用法用量： 1、推荐用量 1)开始服用TAVALISSE(福坦替尼)，剂量为100 mg，每日两次口服。一个月后，如果血小板计数未增加至至少50 x 109/L，则将TAVALISSE剂量增加至150 mg，每日两次。 2)根据需要，使用最低剂量的TAVALISSE(福坦替尼)使血小板计数达到并保持在至少50 x 109/L，以降低出血风险。 3)TAVALISSE(福坦替尼)可与食物同服，也可不与食物同服。如果TAVALISSE的剂量漏服，则指导患者在规定时间服用下一剂药物。 2、不良反应剂量调整 基于个体安全性和耐受性，建议调整TAVALISSE剂量。某些不良反应的管理可能需要中断、减少或停用剂量。 例如，如果患者在出现不良反应时处于最大剂量，第一次剂量减少将从300mg/天减少到200mg/天。 表1:剂量减少时间表 每日剂量剂量调整 上午下午 300mg/天150mg150mg 200mg/天100mg100mg 150mg/天150mg*--- 100mg/天**100mg*--- *每日一次，早晨服用TAVALISSE。 **如果需要将剂量进一步降低至100mg/天以下，则停用TAVALISSE。 不良反应的推荐剂量调整参见表2 表2:特定不良反应的建议剂量调整 不良反应推荐剂量 高血压 1期:收缩压在130-139之间或 舒张期在80-89 mmHg之间1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量 心血管风险增加的患者，并根据需要进行调整，直至血压得到控制。 2、如果8周后未达到BP目标，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 2期:收缩压至少140或 舒张期至少90 mmHg1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并且根据需要进行调整，直到血压得到控制。 2、如果血压保持在140/90 mmHg或更高水平超过8周，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但血压仍维持在160/100 mmHg或更高水平超过4周，则中断或停用TAVALISSE。 高血压危象:收缩压超过180 和/或舒张期超过120 mmHg1、中断或中止TAVALISSE。 2、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并根据需要进行调整，直至BP得到控制。如果BP恢复至低于目标BP，则恢复相同日剂量的TAVALISSE。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但重复血压160/100 mmHg或更高持续4周以上，则停用TAVALISSE。 肝中毒 AST/ALT为3 x ULN或更高且小于5 x ULN如果患者有症状(如恶心、呕吐、腹痛): 1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST值不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL保持在2 x ULN以下。 3、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 如果患者无症状: 1、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN。 2、如果ALT/AST和TBL仍属于此类，则考虑中断或减少TAVALISSE的剂量(AST/ALT为3至5 x ULN;并且总BL保持小于2×ULN)。 3、如果中断，则在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 AST/ALT为5 x ULN或更高，并且 总BL小于2×ULN1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft: 3、如果AST和ALT降低，则重新检查，直至ALT和AST不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN;在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 4、如果AST/ALT在5 x ULN或更高水平下持续2周或更长时间，则停用TAVALISSE。 AST/ALT为3 x ULN或更高，且总BL大于2 x ULN停用TAVALISSE。 在无其他LFT异常的情况下，非结合(间接)BL升高继续频繁监测TAVALISSE，因为非偶联(间接)BL的单独增加可能是由于UGT1A1抑制所致 腹泻 腹泻1、在腹泻发作后尽早使用支持性措施(如饮食改变、水化和/或止泻药物)治疗腹泻，直至症状消退。 2、如果症状变得严重(3级或以上)，则暂时中断TAVALISSE治疗。 3、如果腹泻改善为轻度(1级)，则以下一个较低日剂量恢复TAVALISSE(参见表1) 嗜中性白血球减少症 嗜中性白血球减少症1、如果中性粒细胞绝对计数下降(ANC小于1.0 x 109/L)并在72小时后保持低水平，则暂时中断TAVALISSE直至消退(ANC大于1.5 x 109/L)。 2、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)
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福坦替尼(Fostamatinib)的副作用和处理措施,福坦替尼(Fostamatinib)是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症的药物，其常见的副作用包括高血压、腹泻、恶心、头昏眼花、ALT升高、AST增加、呼吸道感染、皮疹、腹痛、乏力、胸痛和中性粒细胞减少症等。此外，福坦替尼还可能引起一些严重的副作用，包括发热性中性粒细胞减少、肺炎、呼吸困难、肾结石、晕厥和缺氧等。
福坦替尼（Fostamatinib）是一种用于治疗血小板减少症的药物。正如许多药物一样，福坦替尼也可能会引起一些副作用。在本文中，我们将探讨福坦替尼可能的副作用以及如何处理这些副作用。
1. 消化系统问题
福坦替尼可能会引起消化系统方面的问题，包括恶心、呕吐、腹泻和胃部不适。这些副作用通常是轻度的，并且可以通过采取以下措施来缓解：
遵循医生或药剂师的建议，按照正确的剂量和用法服用药物。
如果出现消化不良的症状，可以尝试分几次小口服用药物，或在进食时服用。
避免过量或辛辣食物，多喝水，保持充足的水分摄入。
2. 血小板减少
福坦替尼治疗过程中可能出现血小板减少的副作用。血小板是维持正常凝血过程所必需的细胞。如果患者血小板计数过低，可能会导致出血倾向。处理这一问题的方法包括：
定期进行血液检查，以便及时监测血小板水平。
如果血小板计数过低，医生可能会调整药物剂量或暂时停止药物治疗，以使血小板水平恢复正常。
患者应避免损害皮肤或黏膜，例如避免使用尖锐的物体，减少割伤的风险，以减少出血的可能性。
3. 高血压
有时福坦替尼可能会导致患者出现高血压。治疗期间，需要经常监测血压，并采取适当的措施控制高血压。以下是一些建议：
请患者遵循医生的指导，按时服用抗高血压药物（如果需要的话）。
患者应当遵循健康饮食习惯，限制高盐食物和高脂饮食的摄入。
建议患者多进行适度的锻炼，并保持良好的生活习惯。
4. 其他常见副作用
福坦替尼治疗还可能导致一些其他常见的副作用，例如疲劳、头痛、关节痛等。处理这些副作用的建议包括：
给予患者充足的休息，并根据需要规划合理的活动量。
如果头痛或关节痛等症状严重，可以向医生咨询，了解是否有其他药物或方法来缓解这些症状。
福坦替尼是一种用于治疗血小板减少症的药物，但它也可能引起一些副作用。对于消化系统问题、血小板减少、高血压和其他常见副作用，我们提供了一些处理措施的建议。每个患者的情况是独特的，应根据医生的建议进行个体化的治疗和管理。如果患者在使用福坦替尼期间遇到任何副作用，请及时与医生联系，寻求专业指导和建议。
