安必素
生产厂家:迈兰(Mylan)制药有限公司
功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高
用法用量:用法用量 静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。 成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。 对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。 鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。 鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。 局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。 静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。 注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。 鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。
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两性霉素B是治疗严重真菌感染的一线抗生素,但其使用常常受到副作用的限制。它有较高的肾毒性和脂质酸堆积毒性,可能导致肾功能损害和其他不良反应。然而,脂质体制剂的出现改善了这一问题。安必素使用了一种磷脂分子包裹两性霉素B,使药物可以更好地被细胞吸收,减少了在体内蓄积的可能性。
由于安必素在药物输送上的独特性质,它已成为抗真菌治疗中的重要药物之一。研究表明安必素对念珠菌感染、肺曲霉病和血液真菌感染等疾病都具有很好的疗效。与传统的两性霉素B相比,安必素在安全性和耐受性方面更有优势。
安必素的使用方法是通过输液静脉注射。在治疗期间,患者需要接受定期的肾功能和肝功能监测,以确保安必素的安全使用。此外,安必素还需要密切监测药物水平,以确保患者获得适当的剂量。
虽然安必素在治疗真菌感染方面的疗效得到了广泛的认可,但仍然存在一些潜在的问题。首先,安必素的制备相对复杂,成本较高,使得其在一些发展中国家的使用受到限制。此外,虽然安必素相对传统的两性霉素B副作用较少,但其仍然可能引起响应性的肺毒性反应和过敏反应。
为了改善
安必素的临床使用,并进一步减少其副作用,目前正在进行一些相关的研究。一些研究探索了将安必素与其他抗真菌药物联合使用的可能性,以提高疗效。此外,还有研究人员试图开发新型的脂质体结构,以提高药物的释放效果和减少副作用。
总的来说,
安必素作为一种脂质体制剂的两性霉素B药物,已经成为真菌感染治疗中的重要药物。它的独特结构使药物的吸收和分发更加高效,并减少了药物在体内的蓄积。然而,安必素的临床使用仍面临一些挑战,需要进一步的研究来改善其效果和减少副作用。