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熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid)优思弗的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-02-12 13:44:50 阅读:1025 来源:问药网
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熊去氧胆酸

熊去氧胆酸 生产厂家:德国福尔克制药有限公司 功能主治:适用于治疗慢性胆汁淤积性肝病 用法用量:  一、成人:  1、对于除CF和PSC以外的PBC和慢性胆汁淤积性肝病,建议熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的剂量为12–16mg/kg体重/天。  2、对于CF相关的胆汁淤积,熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的推荐剂量为20mg/kg/天。  3、对于PSC,推荐熊去氧胆酸胶囊(优思弗)的剂量为10-15 mg/kg体重/天。20 mg/kg体重/天的剂量也显示出改善PSC患者的组织学和肝功能试验。  二、儿童:  关于儿童用药的数据非常有限。在为数不多的研究中,使用的剂量通常高达15 - 20毫克/千克/天。  三、其他情况:  1、对于PBC患者:在治疗的前3个月,熊去氧胆酸胶囊(优思弗)、片剂或混悬液应在一天内分2至3次服用。随着肝功能参数的改善,每日剂量可以在晚上服用一次。  2、对于其他胆汁淤积性肝病,URSOFALK胶囊、片剂或混悬液应在一天内分2至3次服用。  3、对于34 kg以下的患者或无法吞咽URSOFALK胶囊或片剂的患者,应使用URSOFALK混悬液。胶囊和药片应该用一些液体整个吞下。应注意确保定期服用URSOFALK。  4、在极少数情况下,PBC患者最初可能会出现症状恶化,如瘙痒。如果是这种情况,可以每天服用1粒URSOFALK胶囊(或片剂或5毫升混悬液)继续治疗,并且每周逐渐增加日剂量,直到达到推荐的日剂量。  5、对于PSC患者,在使用URSOFALK治疗前和治疗期间,应扩张主要的胆管狭窄。
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熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid)优思弗的耐药及药物相互作用,熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid)主要疗效包括溶解胆固醇结石、治疗胆汁缺乏性脂肪泻和预防药物性结石形成。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid)药物相互作用复杂,可能会与避孕药、考来烯胺、考来替泊和含铝制酸剂等产生相互作用,降低吸收。同时,它也可能影响环孢素和钙通道阻滞剂的吸收和代谢。

1. 药物耐药性

1.1 耐药机制

熊去氧胆酸(优思弗)的耐药性可能与多种因素相关。一种常见的耐药机制是细胞内胆汁酸浓度的调节失调。这可能导致患者对熊去氧胆酸产生抗药性,并减少药物对胆汁淤积性肝病的治疗效果。

1.2 遗传因素

个体的基因差异可能对熊去氧胆酸的耐药性起着重要的作用。某些患者可能具有特定基因变异,使他们对熊去氧胆酸的反应不同于其他人。这些遗传因素可能限制熊去氧胆酸的疗效,需要特殊的治疗方案。

2. 药物相互作用

2.1 药物相互作用机制

熊去氧胆酸在一些情况下可能与其他药物发生相互作用,从而影响其疗效或增加不良反应的风险。这些相互作用的机制可以是药物在体内的代谢、吸收、分布和排泄方面的相互影响。

2.2 药物相互作用的临床意义

一些药物可能影响熊去氧胆酸的吸收或排泄,降低它的生物利用度。另外,某些药物可能会影响熊去氧胆酸的代谢,并导致药物在体内的浓度升高或降低。这些相互作用可能会影响熊去氧胆酸的疗效和安全性。

3. 如何处理耐药性和药物相互作用

3.1 个体化用药

对于出现耐药性或药物相互作用的患者,个体化用药策略显得尤为重要。根据患者的病情、基因型和其他治疗需求,医生可以调整熊去氧胆酸的剂量或考虑与其他药物的联合治疗。

3.2 监测药物浓度和疗效

定期监测患者熊去氧胆酸的血液浓度和相关的疗效指标,可以帮助医生了解药物是否仍然有效,是否需要进行调整。这种监测有助于及时发现耐药性和药物相互作用情况,并采取相应措施。

结论

熊去氧胆酸(优思弗)是治疗慢性胆汁淤积性肝病的重要药物,但耐药性和药物相互作用可能会影响其治疗效果。了解熊去氧胆酸的耐药机制以及与其他药物之间的相互作用是必要的,以便个体化调整治疗方案,并监测患者的疗效和药物浓度。这样可以最大程度地确保熊去氧胆酸在患者中的疗效和安全性,提高治疗成功的机会。