替西木单抗 Tremelimumab IMJUDO
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:用于无法切除的肝细胞癌(uHCC)成人患者,联合用药治疗非小细胞肺癌
用法用量: 1.推荐剂量 按照建议的方法,在稀释后静脉注射替西木单抗 (1)替西木单抗联合度伐利尤单抗 1:在当天服用度伐利尤单抗前使用替西木单抗 2:度伐利尤单抗给药信息请参考处方信息 (2)替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗 表2和表3提供了替西木单抗治疗转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的推荐剂量方案和方案 每次输液前,先称量患者的体重 根据患者的体重和肿瘤组织学,使用下表3计算适当的剂量 1 继续使用度伐利尤单抗,直到疾病进展或出现无法忍受的毒性 2从第5个周期开始,给药间隔从每3周到每4周变化一次 3静脉注射60分钟以上 4如果患者接受的铂类化疗少于4个周期,剩余的替西木单抗周期(最多5个)应在铂类化疗期后,每4周联合度伐利尤单抗一次 5对于接受培美曲塞和卡铂/顺铂治疗的非鳞状疾病患者,从第12周到疾病进展,可选择性培美曲塞治疗或无法忍受的毒性 1 有关剂量信息,请参考处方信息 2.不良反应的剂量调整 不建议减少治疗剂量。一般来说,对于严重的(3级)免疫介导的不良反应,应保留治疗方案,永久停止治疗方案危及生命(4级)免疫介导的不良反应,复发严重(3级)免疫介导的反应需要系统性免疫抑制治疗,或无法减少皮质类固醇剂量10毫克或更少的强的松或相当于每天12周内启动皮质类固醇, 1 基于美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准,第4.03版 2皮质类固醇减少后完全或部分缓解(0至1级)的患者恢复。如果在使用类固醇后12周内没有完全或部分缓解,或在使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10毫克或以下的强的松(或同等剂量),则永久停用 3如果肝受累患者的AST和ALT在基线时小于或等于ULN,则根据无肝受累的肝炎建议停用或永久停用度伐利尤单抗 3.药品准备和管理 (1)准备工作 目视检查药品中的颗粒物和变色情况,如果溶液浑浊、变色或可见颗粒,则丢弃 (2)不要摇晃这个小瓶 (3)从替西木单抗的小瓶中取出所需的体积,并转移到含有0.9%氯化钠注射液、USP或5%葡萄糖注射液的静脉注射袋中,用温和的反转法混合稀释后的溶液,稀释溶液的最大最终浓度不得超过10 mg/mL,各剂量使用稀释剂的总体积和患者体重见表3 (4)丢弃部分使用或空瓶替西木单抗 4.贮存方案 (1)替西木单抗不含防腐剂,准备好后立即进行输液处理。如果不立即给药,需要储存,从准备到开始给药的总时间不得超过: ①在2°C至8°C (36°F至46°F) 的冰箱中放置24小时 ②在室温高达30°C (86°华氏度)下 的24小时 (2)不要冻结 (3)不要摇晃 (4)通过含有无菌、低蛋白结合0.2或0.22微米过滤器的静脉管线,静脉注射替西木单抗输注液超过60分钟 (5)对每种药品使用单独的输液袋和过滤器 5.替西木单抗与其他药品联用 将所有药物产品单独静脉注射,不要通过同一输液管共同给药其他药物 对于铂类化疗,请参考处方信息以获取给药信息。关于培美曲塞的治疗,请参考处方信息 (1)联合用药方案:输液顺序 ①替西木单抗联合度伐利尤单抗 注射替西木单抗,然后在给药当天注射度伐利尤单抗 ②替西木单抗联合度伐利尤单抗和铂类化疗 在给药当天,先注入替西木单抗,然后使用度伐利尤单抗,然后进行铂类化疗 ③替西木单抗联合度伐利尤单抗和培美曲塞治疗 在给药当天,先注射替西木单抗,然后注射度伐利尤单抗和培美曲塞治疗 (2)联合用药方案:输液说明 ①替西木单抗联合度伐利尤单抗 完成替西木单抗输注后观察患者60分钟然后单独静脉注射度伐利尤单抗,输注超过60分钟 ②替西木单抗,联合度伐利尤单抗和铂化疗 /培美曲塞治疗周期1: 替西木单抗输注完成后1-2小时,注入度伐利尤单抗60分钟以上,完成度伐利尤单抗输注后1-2小时,给予铂类化疗 1后续周期:如果在第1周期没有输注反应,替西木单抗后可立即给予后续周期的度伐利尤单抗,从持续输注结束到开始化疗之间的时间可减少到30分钟
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替西木单抗(Tremelimumab)曲美木单抗儿童用药及老年用药,替西木单抗(Tremelimumab)尚未确立本品在儿童患者中的安全性和有效性。详细剂量需咨询有经验、儿童领域的权威医师进行用药指导。替西木单抗(Tremelimumab)在老年患者的用药通常需要考虑以下几点:1、老年患者可能面临更多的慢性疾病和生理变化,这可能影响药物的代谢和耐受性。医生可能会评估患者的器官功能、整体健康状况以及与其他慢性病的共患情况;2、替西木单抗的治疗可能伴随一些副作用,包括免疫相关的不良事件。老年患者可能对药物的耐受性有所不同,因此需要仔细监测和管理潜在的不良反应。
替西木单抗(Tremelimumab)和曲美木单抗是用于治疗肝癌和肝细胞癌的药物。替西木单抗是一种免疫检查点抑制剂,可以帮助患者的免疫系统攻击癌细胞。曲美木单抗则是一种血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,能够抑制肿瘤血管形成和生长。下面将分别讨论替西木单抗和曲美木单抗在儿童和老年患者中的使用情况。
1.儿童用药
替西木单抗和曲美木单抗在儿童中的使用受到一些限制。目前,这些药物的安全性和有效性在儿童患者中的研究相对较少。由于儿童的生长和发育过程与成人存在差异,药物的作用和副作用可能也不同。因此,在给儿童患者使用替西木单抗和曲美木单抗时,需要仔细评估潜在的风险和益处,并在儿科专家的指导下进行治疗。
2.老年用药
替西木单抗和曲美木单抗在老年患者中的使用也需要特别注意。随着年龄的增长,老年患者的免疫系统功能可能下降,肝脏和肾脏功能可能也会受到影响。这些因素可能会增加老年患者使用这些药物时的风险。因此,在给老年患者使用替西木单抗和曲美木单抗时,医生需要更加谨慎地评估患者的整体状况和药物风险,并根据具体情况调整剂量或选择其他治疗方法。
3.肝癌和肝细胞癌治疗的进展
替西木单抗和曲美木单抗作为肝癌和肝细胞癌的治疗药物,显示出一定的疗效。这些药物的应用为无法手术切除的肝癌患者提供了新的治疗选择。替西木单抗通过抑制免疫检查点,激活患者的免疫系统,增强对肿瘤细胞的攻击力。曲美木单抗则通过抑制血管生成,阻断肿瘤的血液供应。
4.结语
尽管替西木单抗和曲美木单抗在肝癌和肝细胞癌的治疗中显示出一定的潜力,但在儿童和老年患者中的使用仍然存在一定的限制和风险。医生在决定使用这些药物时,应仔细权衡患者的个体差异、药物的潜在益处和风险,并根据具体情况进行个体化的治疗方案。未来的研究将进一步探索这些药物在不同人群中的疗效和安全性,以为肝癌和肝细胞癌患者提供更有效的治疗选择。