福坦替尼
生产厂家：美国Rigel Pharmaceuticals，Inc.
功能主治：适用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)成人患者的血小板减少症
用法用量： 1、推荐用量 1)开始服用TAVALISSE(福坦替尼)，剂量为100 mg，每日两次口服。一个月后，如果血小板计数未增加至至少50 x 109/L，则将TAVALISSE剂量增加至150 mg，每日两次。 2)根据需要，使用最低剂量的TAVALISSE(福坦替尼)使血小板计数达到并保持在至少50 x 109/L，以降低出血风险。 3)TAVALISSE(福坦替尼)可与食物同服，也可不与食物同服。如果TAVALISSE的剂量漏服，则指导患者在规定时间服用下一剂药物。 2、不良反应剂量调整 基于个体安全性和耐受性，建议调整TAVALISSE剂量。某些不良反应的管理可能需要中断、减少或停用剂量。 例如，如果患者在出现不良反应时处于最大剂量，第一次剂量减少将从300mg/天减少到200mg/天。 表1:剂量减少时间表 每日剂量剂量调整 上午下午 300mg/天150mg150mg 200mg/天100mg100mg 150mg/天150mg*--- 100mg/天**100mg*--- *每日一次，早晨服用TAVALISSE。 **如果需要将剂量进一步降低至100mg/天以下，则停用TAVALISSE。 不良反应的推荐剂量调整参见表2 表2:特定不良反应的建议剂量调整 不良反应推荐剂量 高血压 1期:收缩压在130-139之间或 舒张期在80-89 mmHg之间1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量 心血管风险增加的患者，并根据需要进行调整，直至血压得到控制。 2、如果8周后未达到BP目标，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 2期:收缩压至少140或 舒张期至少90 mmHg1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并且根据需要进行调整，直到血压得到控制。 2、如果血压保持在140/90 mmHg或更高水平超过8周，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但血压仍维持在160/100 mmHg或更高水平超过4周，则中断或停用TAVALISSE。 高血压危象:收缩压超过180 和/或舒张期超过120 mmHg1、中断或中止TAVALISSE。 2、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并根据需要进行调整，直至BP得到控制。如果BP恢复至低于目标BP，则恢复相同日剂量的TAVALISSE。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但重复血压160/100 mmHg或更高持续4周以上，则停用TAVALISSE。 肝中毒 AST/ALT为3 x ULN或更高且小于5 x ULN如果患者有症状(如恶心、呕吐、腹痛): 1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST值不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL保持在2 x ULN以下。 3、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 如果患者无症状: 1、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN。 2、如果ALT/AST和TBL仍属于此类，则考虑中断或减少TAVALISSE的剂量(AST/ALT为3至5 x ULN;并且总BL保持小于2×ULN)。 3、如果中断，则在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 AST/ALT为5 x ULN或更高，并且 总BL小于2×ULN1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft: 3、如果AST和ALT降低，则重新检查，直至ALT和AST不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN;在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 4、如果AST/ALT在5 x ULN或更高水平下持续2周或更长时间，则停用TAVALISSE。 AST/ALT为3 x ULN或更高，且总BL大于2 x ULN停用TAVALISSE。 在无其他LFT异常的情况下，非结合(间接)BL升高继续频繁监测TAVALISSE，因为非偶联(间接)BL的单独增加可能是由于UGT1A1抑制所致 腹泻 腹泻1、在腹泻发作后尽早使用支持性措施(如饮食改变、水化和/或止泻药物)治疗腹泻，直至症状消退。 2、如果症状变得严重(3级或以上)，则暂时中断TAVALISSE治疗。 3、如果腹泻改善为轻度(1级)，则以下一个较低日剂量恢复TAVALISSE(参见表1) 嗜中性白血球减少症 嗜中性白血球减少症1、如果中性粒细胞绝对计数下降(ANC小于1.0 x 109/L)并在72小时后保持低水平，则暂时中断TAVALISSE直至消退(ANC大于1.5 x 109/L)。 2、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)
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福坦替尼(Fostamatinib)有哪些注意事项和副作用,福坦替尼(Fostamatinib)是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症的药物，其常见的副作用包括高血压、腹泻、恶心、头昏眼花、ALT升高、AST增加、呼吸道感染、皮疹、腹痛、乏力、胸痛和中性粒细胞减少症等。此外，福坦替尼还可能引起一些严重的副作用，包括发热性中性粒细胞减少、肺炎、呼吸困难、肾结石、晕厥和缺氧等。
福坦替尼（Fostamatinib）用于治疗一种罕见的血液病，称为慢性特发性血小板减少症（ITP）。这种药物的效果可以帮助提高患者体内的血小板水平，从而减少与ITP相关的出血风险。福坦替尼也具有一些注意事项和副作用，患者和医生需要了解和谨慎应对。
1. 使用前的注意事项
在开始使用福坦替尼之前，患者和医生需要注意以下几个方面：
1.1 适用人群：福坦替尼适用于18岁及以上的成年患者，患有难治性或难以耐受的ITP。儿童和青少年的使用安全性和有效性尚不清楚。
1.2 药物相互作用：福坦替尼可能与其他药物相互作用，包括处方药和非处方药。在开始使用福坦替尼之前，务必告知医生正在使用的其他药物，包括维生素、补充剂和中草药。
1.3 药品过敏史：若患者对福坦替尼或其成分过敏，应避免使用该药物。
2. 常见的副作用
使用福坦替尼可能引起一些副作用，虽然不是所有患者都会经历，但还是应该了解和尽早报告医生。以下是一些常见的副作用：
2.1 血小板减少：尽管福坦替尼的目标是提高血小板水平，但在治疗初期可能出现血小板减少，这是一种常见的副作用。医生会定期监测患者的血小板计数，并根据需要调整药物剂量。
2.2 高血压：福坦替尼与高血压的发生有关。在使用药物期间，患者应定期测量血压，并按照医生的建议进行管理和治疗。
2.3 腹泻：腹泻是另一个常见的福坦替尼副作用。如果患者出现腹泻，应尽量保持充足的水分摄入，并与医生咨询适当的饮食和药物管理。
2.4 消化道反应：福坦替尼有时会引起恶心、呕吐和消化不良等消化道反应。如果这些症状出现，患者可以采取分次进食小量食物的方式缓解不适感。
3. 其他需注意的副作用
除了上述常见副作用之外，还有一些其他的副作用需要患者和医生密切关注：
3.1 呼吸道感染：在使用福坦替尼期间，患者可能更容易受到呼吸道感染的影响。任何不寻常的呼吸道症状，如咳嗽、喉咙痛或呼吸困难等，都应及时向医生报告。
3.2 肝功能问题：福坦替尼可能会对肝功能产生影响，患者应定期进行肝功能检查，并在发现任何异常时告知医生。
3.3 过敏反应：有些患者对福坦替尼可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹等。如果出现过敏症状，需要立即告知医生。
4. 结语
使用福坦替尼是一种治疗ITP的有效手段，但患者和医生在使用过程中需要密切关注注意事项和副作用。定期监测血小板计数和其他相关指标，积极与医生沟通，可以帮助患者更好地管理ITP，并减少副作用的发生。如果在使用福坦替尼过程中遇到任何不适或疑问，应立即向医生寻求帮助和建议。
