马立巴韦
生产厂家：日本武田
功能主治：适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治的移植后巨细胞病毒 感染/疾病成人和儿童患者
用法用量： 1、推荐剂量 成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400 mg(2 × 200 mg片)，每日两次口服给药，与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。 2、与抗惊厥药合用时的剂量调整 如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药，将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg(4片 200 mg 片剂)，每日两次 [见药物相互作用]。 如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药，将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg(6片 200 mg 片剂)，每日两次 [见药物相互作用]。 速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药，也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管(法国10号或更大)给药。可提前制备混悬液，并在室温下储存长达8小时。 经口给予分散片或压碎片 1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要，可将片剂压碎。加入适量的饮用水(尚未检测其他液体)，制成混悬液(参见下表1)。 表1：经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积 推荐剂量200 mg 片剂数量饮用水体积 400 mg2个30 mL 800 mg四60 mL 1,200 mg六90 mL 2、轻轻涡旋容器，使微粒不沉降，并在沉降前给予混悬液。混合物会有苦味。 3、用 15 mL 饮用水冲洗容器，并给予冲洗水。 4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒，重复步骤3。 通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片 1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子(如适用)和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中，并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。 2、抽取 30 mL 饮用水(其他液体尚未检测)至注射器中，握住注射器，使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置，使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上(如适用)。充分振摇注射器(小心不要使内容物溢出)约30-45秒或直至片剂完全分散。 3、一旦片剂完全分散在注射器中，再次取下注射器盖(如适用)，将注射器连接至 NG 或 OG 管，并在分散液沉降前给药。 4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水，并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。 5、重复步骤4，并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒，重复步骤4。 6、对于800 mg(4片 200 mg 片剂)和1,200 mg(6片 200 mg 片剂)[参见用法用量]，重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。
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马立巴韦(maribavir)马利巴韦的药物禁忌说明,马立巴韦(maribavir)的禁忌主要包括对该药物或任何辅料过敏的患者。此外，由于马立巴韦在孕妇、哺乳期妇女和儿童中的安全性和有效性尚未确立，因此这些人群也应避免使用。
巨细胞病毒（CMV）感染是一种常见的病毒感染，可以影响免疫系统较弱的人群，例如器官移植受体和免疫抑制剂治疗的人士。马立巴韦（Maribavir）是一种用于治疗巨细胞病毒感染的药物。使用马立巴韦的过程中需要特别注意一些禁忌事项，以确保患者的安全性和治疗效果。
1. 前述禁忌事项
在使用马立巴韦治疗巨细胞病毒感染之前，医生应该对患者的病史进行详细的了解，并确保患者不存在以下情况：
1.1 对马立巴韦或类似药物产生过敏反应的患者应禁止使用马立巴韦。过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难以及面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等症状。
1.2 患有严重的肝脏疾病的人不应使用马立巴韦，因为这种药物可以对肝脏产生一定影响。医生应根据患者的肝功能情况进行评估，确保使用马立巴韦的安全性。
1.3 患有严重的肾脏功能不全的人也应禁止使用马立巴韦。在这种情况下，药物的排泄可能会受到影响，导致药物在体内积累，增加不良反应的风险。
2. 与其他药物的相互作用
马立巴韦可以与其他药物发生相互作用，因此在使用该药物之前，医生应对患者正在使用的药物和补充剂进行评估。以下是与马立巴韦的相互作用可能性较高的几类药物：
2.1 免疫抑制剂类药物：马立巴韦与免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等可能发生相互作用，增加了不良反应的风险。医生应密切监测患者的病情，并可能需要调整药物剂量。
2.2 CYP3A4和UGT酶的诱导剂或抑制剂：使用同时作用于CYP3A4和UGT酶的药物时，可能会影响马立巴韦的代谢和排泄，导致药物浓度异常。医生应酌情调整马立巴韦的用量。
3. 妊娠和哺乳期患者的禁忌
据目前的研究，马立巴韦在妊娠和哺乳期的安全性尚未确立。因此，对于怀孕或准备怀孕的女性，以及正在哺乳的妇女，应慎重评估风险和利益，并在医生的指导下进行决策。
4. 与酒精的相互作用
在使用马立巴韦期间，患者应避免饮酒。酒精可能增加药物的不良反应，影响治疗的效果。
马立巴韦是用于治疗巨细胞病毒感染的重要药物，但在使用过程中必须严格遵守禁忌事项。医生需了解患者的病史，评估肝肾功能和其他用药情况，并向患者详细解释这些禁忌事项的重要性。通过正确使用马立巴韦并注意相关的药物相互作用和禁忌事项，可以确保患者获得最佳的治疗效果和安全性。
