马立巴韦
生产厂家:日本武田
功能主治:适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治的移植后巨细胞病毒 感染/疾病成人和儿童患者
用法用量: 1、推荐剂量 成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400 mg(2 × 200 mg片),每日两次口服给药,与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。 2、与抗惊厥药合用时的剂量调整 如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg(4片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg(6片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药,也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管(法国10号或更大)给药。可提前制备混悬液,并在室温下储存长达8小时。 经口给予分散片或压碎片 1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要,可将片剂压碎。加入适量的饮用水(尚未检测其他液体),制成混悬液(参见下表1)。 表1:经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积 推荐剂量200 mg 片剂数量饮用水体积 400 mg2个30 mL 800 mg四60 mL 1,200 mg六90 mL 2、轻轻涡旋容器,使微粒不沉降,并在沉降前给予混悬液。混合物会有苦味。 3、用 15 mL 饮用水冲洗容器,并给予冲洗水。 4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤3。 通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片 1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子(如适用)和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中,并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。 2、抽取 30 mL 饮用水(其他液体尚未检测)至注射器中,握住注射器,使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置,使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上(如适用)。充分振摇注射器(小心不要使内容物溢出)约30-45秒或直至片剂完全分散。 3、一旦片剂完全分散在注射器中,再次取下注射器盖(如适用),将注射器连接至 NG 或 OG 管,并在分散液沉降前给药。 4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水,并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。 5、重复步骤4,并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤4。 6、对于800 mg(4片 200 mg 片剂)和1,200 mg(6片 200 mg 片剂)[参见用法用量],重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。
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马立巴韦会抑制病毒耐药性吗,马立巴韦(Maribavir)的耐药机制主要与其作用机制相关。Maribavir主要通过抑制巨细胞病毒(CMV)的pUL97蛋白激酶活性来发挥作用。然而,病毒可能会通过多种方式产生耐药性,包括基因突变。其中,UL97基因的突变是导致Maribavir耐药的主要机制之一。这些突变可以改变病毒的pUL97蛋白激酶,使其不受Maribavir的抑制作用影响。
马立巴韦(maribavir)是一种新兴的抗病毒药物,主要用于治疗巨细胞病毒(CMV)感染,尤其是在免疫抑制患者中的应用。随着抗病毒治疗的广泛应用,病毒耐药性问题愈发显著,迫切需要寻找新型药物以应对这一挑战。本文将探讨马立巴韦在抑制病毒耐药性方面的潜力。
1. 马立巴韦的作用机制
马立巴韦是一种新型抗CMV药物,其作用机制涉及对胞内CMV的抑制。它通过干扰病毒的复制过程,阻止病毒在宿主细胞内繁殖,进而降低感染引发的病症。相对于传统的抗病毒药物,马立巴韦的独特机制可能会降低病毒变异率,从而减少耐药性的发生。
2. 巨细胞病毒耐药性的现状
在接受长期抗病毒治疗的患者中,巨细胞病毒耐药性逐渐成为一种严重的问题。现有的抗病毒药物如福西瓦林和甘昔洛韦在临床使用中可能导致病毒变异,生成耐药株,从而降低治疗效果。这使得研究新药物变得尤为重要,马立巴韦的出现为这一领域带来了新的希望。
3. 临床研究的最新进展
当前的临床研究结果显示,马立巴韦在某些耐药CMV感染患者中显示出了良好的疗效。在这些研究中,患者在接受马立巴韦治疗后,病毒载量显著降低,并且耐药病毒株的比例下降。这些积极的结果表明,马立巴韦不仅能够有效治疗CMV感染,还可能在某种程度上抑制耐药性的发生。
4. 对未来抗病毒治疗的影响
如果马立巴韦能够在更大范围内显示出对耐药病毒的有效抑制能力,它将为抗CMV的治疗带来革命性的变化。这一药物的开发和应用可能会改变目前抗病毒治疗的格局,尤其是在免疫抑制患者群体中,为临床医生提供更多的治疗选择,减轻患者的痛苦。
综上所述,马立巴韦在抑制巨细胞病毒耐药性方面展现出良好的前景。随着更多临床数据的积累和研究的深入,未来有望为巨细胞病毒感染的治疗开辟新的局面,进而提高患者的生活质量。