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乙酰唑胺(Acetazolamide)的适应症、用药注意事项及禁忌

发布时间:2024-02-18 09:57:46 阅读:1066 来源:问药网
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乙酰唑胺

乙酰唑胺 生产厂家:美国TEVA PHARMACEUTICALS USA,INC. 功能主治:1、充血性心力衰竭引起的水肿; 2、药物诱导的水肿; 3、中枢性癫痫; 4、慢性单纯性青光眼,继发性青光眼,以及需要延迟手术以降低眼内压的急性闭角型青光眼的术前治疗。 用法用量:  胃肠外溶液的制备和储存  使用前,应使用至少 5 mL 无菌注射用水复溶每 500 mg 含DIAMOX(乙酰唑胺片)的小瓶。复溶溶液在2°C-8°C(36°F-46°F) 冷藏条件下可保持其理化性质3天,或在15°C-30°C(59°F-86°F) 室温下可保持其理化性质12小时。不含防腐剂。首选直接静脉给药途径。不推荐肌内给药。  1、青光眼:DIAMOX(乙酰唑胺片)应作为常规治疗的辅助治疗。用于治疗慢性单纯性(开角型)青光眼的剂量范围为 250 mg 至 1g DIAMOX(乙酰唑胺片)/24 小时,通常分次给药,剂量超过250 mg。通常发现,每24小时超过 1g 的剂量不会产生增加的作用。在所有情况下,应在个体仔细关注症状和眼张力的情况下调整剂量。建议由医生持续监督。  在继发性青光眼的治疗和一些急性充血性(闭角型)青光眼病例的术前治疗中,首选剂量为 250 mg 每4小时一次,但一些病例在短期治疗中对 250 mg 每日两次有反应。在一些急性病例中,根据个体病例,给予初始剂量500 mg,随后每4小时给予125或 250 mg 可能更令人满意。静脉治疗可用于快速缓解急性病例的眼张力。当 DIAMOX 根据需要与缩瞳剂或散瞳剂联合使用时,观察到互补作用。  2、癫痫:尚不清楚在癫痫中观察到的有益作用是由于对中枢神经系统中碳酸酐酶的直接抑制,还是由于分次给药产生的轻度酸中毒所致。迄今为止,在儿科患者的小发作中观察到了最佳结果。然而,在儿童和成人患者以及其他类型的癫痫发作(如癫痫大发作、混合性发作模式、肌阵挛性抽搐模式等)中均观察到了良好的结果。建议的每日总剂量为8-30 mg/kg,分次给药。尽管一些患者对低剂量有反应,但最佳范围似乎来自每日375~1000 mg。然而,一些研究者认为,每日剂量超过 1g 不会产生比 1g 剂量更好的结果。当 DIAMOX 与其他抗惊厥药联合给药时,建议除现有药物外,起始剂量应为250 mg,每日一次。这可以增加到上述水平。  从其他药物转换为DIAMOX(乙酰唑胺片)应逐渐进行,并符合癫痫治疗的常规实践。  3、充血性心力衰竭:对于充血性心力衰竭的利尿,起始剂量通常为250至375 mg,每日一次,早晨给药 (5 mg/kg)。如果在初始反应后,患者未能继续损失水肿液,请勿增加剂量,但通过跳过一天的药物允许肾脏恢复。隔日给药或隔日休息两天给药时,DIAMOX(乙酰唑胺片)产生的利尿效果最佳。  治疗失败可能是由于药物过量或给药频率过高。使用DIAMOX(乙酰唑胺片)并不能消除对洋地黄、卧床休息、限盐等其他治疗的需要。  4、药物诱导的水肿:推荐剂量为250至375mg DIAMOX(乙酰唑胺片),每日一次,持续1或2天,与休息一天交替。  5、急性高原病:剂量为每日500 mg~1000 mg,酌情使用片剂或缓释胶囊分次服用。在快速上升的情况下,例如在救援或军事行动中,建议使用 1000 mg 的较高剂量水平。最好在上升前24-48小时开始给药,并在高海拔地区继续给药48小时,或根据需要更长时间以控制症状。  注:用于青光眼和癫痫的推荐剂量与用于充血性心力衰竭的推荐剂量有很大不同,因为前两种情况不依赖于对肾脏碳酸酐酶的抑制,如果要从治疗药物的抑制作用中恢复,则需要间歇性给药。
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乙酰唑胺(Acetazolamide)的适应症、用药注意事项及禁忌,乙酰唑胺(Acetazolamide)的适应证包括:1.各种类型的青光眼及高眼压症。2.急性高山病。3.碱化尿液,促进尿酸排泄。4.纠正代谢性碱中毒。5.癫痫的辅助治疗、伴有低钾血症的周期性瘫痪、严重高磷酸盐血症等。乙酰唑胺(Acetazolamide)是一种治疗青光眼的药物,使用时需注意:询问过敏史,慎用于糖尿病、酸中毒、肝肾功能不全者;避免与增强碳酸酐酶活性的药物合用;长期用需加服钾盐,并监测血钾;肝昏迷、尿结石者禁用;可引起粒细胞缺乏、肾绞痛等副作用,需定期检查。遵循医嘱,密切监测,如有异常,及时就医。

乙酰唑胺(Acetazolamide)是一种临床上广泛应用的药物,具有多种适应症。接下来,我们将对乙酰唑胺的适应症、用药注意事项及禁忌进行详细介绍。

1. 乙酰唑胺的适应症

乙酰唑胺可用于治疗多种疾病和症状,其中包括以下几个主要适应症:

1.1 充血性心力衰竭引起的水肿乙酰唑胺具有利尿作用,可以促进尿液排泄,减少水肿症状,对于充血性心力衰竭引起的水肿具有一定疗效。

1.2 中枢性癫痫:乙酰唑胺作为一种抗癫痫药物,可用于治疗中枢性癫痫。它通过抑制碳酸酐酶的活性,减少脑部的电活动,从而减轻癫痫发作。

1.3 青光眼乙酰唑胺还可以用于治疗一些类型的青光眼。它通过减少房水的产生,降低眼压,从而减轻青光眼的症状。

2. 用药注意事项

在使用乙酰唑胺时,需要注意以下几点:

2.1 遵医嘱使用:乙酰唑胺属于处方药物,必须按照医生的指示使用,遵循正确的剂量和用药方案。

2.2 过敏反应:个别患者可能对乙酰唑胺过敏,如果出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏反应,应立即停止使用,并就医处理。

2.3 肾功能受损患者慎用:乙酰唑胺通过增加尿液排泄来发挥利尿作用,因此患有严重肾功能受损的患者需慎用,以免加重肾脏负担。

3. 禁忌

乙酰唑胺在以下情况下禁忌使用

3.1 严重肝功能受损:对于肝功能严重受损的患者,乙酰唑胺的代谢和排泄可能会受到影响,增加药物的毒性作用,因此禁止使用。

3.2 严重电解质紊乱:由于乙酰唑胺具有利尿作用,可能会导致电解质失衡,因此在严重电解质紊乱的情况下不适合使用乙酰唑胺。

3.3 孕妇和哺乳期妇女:乙酰唑胺对胎儿及婴儿的安全性尚未确立,因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用。

综上所述,乙酰唑胺是一种用途广泛的药物,可用于治疗充血性心力衰竭引起的水肿、中枢性癫痫和青光眼。在使用乙酰唑胺时,需要遵循医生的建议,特别是对于肾功能受损的患者需谨慎使用。此外,肝功能严重受损、严重电解质紊乱、孕妇和哺乳期妇女禁止使用乙酰唑胺。如果您对乙酰唑胺的使用有任何疑问或顾虑,请咨询医生或药师的意见。