安必素
生产厂家：美国吉利德科学公司(Gilead Sciences)
功能主治：一线抗真菌药物，治疗深部真菌感染有效率高
用法用量：用法用量 静脉用药：开始静脉滴注时先试以1～5mg或按体重一次0.02～0.1mg/kg给药，以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg，当增至一次 0.6～0.7mg/kg时即可暂停增加剂量，此为一般治疗量。 成人最高一日剂量不超过1mg/kg，每日或隔1～2日给药1次，累积总量 1.5～3.0g，疗程1～3个月，也可长至6个月，视病情及疾病种类而定。 对敏感真菌感染宜采用较小剂量，即成人一次20～30mg，疗程仍宜长。 鞘内给药：首次0.05～0.1mg，以后渐增至每次0.5mg，最大量一次不超过1mg，每周给药2～3次，总量15mg左右。 鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与，并需用脑脊液反复稀释药液，边稀释边缓慢注入以减少不良反应。 局部用药：气溶吸入时成人每次5～10mg，用灭菌注射用水溶解成0.2%～0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%～0.02%，每日吸入2～3次，每次吸入5～10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中，按每小时注入40ml速度进行冲洗，共用5～10日。 静脉滴注或鞘内给药时，均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg，或5ml配制25mg，然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液，因可产生沉淀)，滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml，避光缓慢静滴，每次滴注时间需6小时以上，稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml，加5%葡萄糖注射液19ml稀释，使最终浓度成250μg/ml。 注射时取所需药液量以脑脊液5～30ml反复稀释，并缓慢注入。 鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml，pH值应在4.2以上。
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与传统的两性霉素B相比，两性霉素B脂质体安必素具有以下优势。
首先，安必素具有更高的生物利用度。脂质体的包裹使两性霉素B更易被人体吸收，从而在体内达到更高的浓度，提高了药物的疗效。此外，脂质体还可以有效地保护药物免受胃酸和酶的破坏，在消化道中的稳定性更高。其次，安必素减少了两性霉素B的副作用。传统的两性霉素B由于其特性需要静脉给药，而长期静脉给药会增加肾脏毒性和肾功能损伤的风险。而两性霉素B脂质体安必素可以在较低的有效剂量下达到相同的疗效，并降低了肾脏毒性的风险。
此外，两性霉素B脂质体安必素的使用方法也与传统的两性霉素B有所不同。安必素通常每天一次静脉注射，剂量根据患者的体重和疾病严重程度来确定。治疗周期一般为2至6周，根据患者的状况可能需要更长的治疗时间。在使用安必素期间，患者需要进行定期的肾功能监测和电解质测量，以确保药物的安全使用。
但值得注意的是，安必素也存在一定的不良反应。常见的不良反应包括发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、肌肉痛等。而严重的不良反应可能包括过敏反应、肾功能损害和肝功能损害等，因此在使用安必素期间应密切监测患者的身体状况，并在必要时采取相应的措施。
综上所述，两性霉素B脂质体安必素是一种治疗真菌感染的重要药物。它通过封装在脂质体中来提高药物的疗效和耐受性。在使用安必素时，医生应根据患者的病情和身体状况来确定剂量，并密切监测不良反应。通过正确的使用，安必素将为患者提供更好的临床疗效和生活质量。
