乐伐替尼
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：口服激酶抑制剂，治疗多种恶性实体瘤，改善患者生存
用法用量： 1.肝细胞癌 对于体重<60kg的患者，本品推荐日剂量为8mg ( 2粒4mg胶囊)，每日一次: 对于体重≥60kg的患者，本品推荐日剂量为12mg (3粒4mg胶囊)，每日一次。 2.分化型甲状腺癌 本品推荐日剂量为24mg (2粒10mg胶囊和1粒4mg胶囊)，每日一-次。 其他详见说明书。 【不良反应】 1、高血压：在肝细胞癌III期临床试验中，有44.5%的仑伐替尼治疗患者出现了高血压(包括舒张压升高、血压升高、高血压和直立性高血压)，23.5%的患者发生3级高血压。从用药至高血压出现的中位时间为26天。大多数患者在暂停给药或减量后恢复正常，其中需要暂停给药的患者为3.6%，需要减量的患者为3.4%。1例患者(0.2%)由于高血压而停用仑伐替尼。 2、蛋白尿：在肝细胞癌III期试验中，有26.3%的仑伐替尼治疗患者出现蛋白尿，3级反应发生率为5.9%。从用药至蛋白尿出现的中位时间为6.1个星期。大多数病例在暂停给药或减量后恢复，其中需要暂停给药的患者为6.9%，需要减量的患者为2.5%。0.6%的患者由于蛋白尿永久性停药。 3、肾衰竭和肾功能不全：在肝细胞癌III期临床试验中，有7.1%的仑伐替尼治疗患者发生肾衰竭/肾功能不全事件。1.9%的仑伐替尼治疗患者发生3级或以上不良反应。 4、心脏功能障碍：在肝细胞癌III期临床试验中，0.6%的仑伐替尼治疗患者发生了心脏功能障碍(包括充血性心力衰竭、心源性休克和心肺衰竭)(0.4%为≥3级)。 5、可逆性后部脑病综合征(PRES)/可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：在肝细胞癌III期临床试验中，仑伐替尼治疗组发生了1例PRES事件(2级)。 6、肝脏毒性：在肝细胞癌III期试验中，最常报告的肝脏毒性不良反应为血胆红素升高(14.9%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(13.7%)、丙氨酸氨基转移酶升高(11.1%)、低白蛋白血症(9.2%)、肝性脑病(8.0%)、γ-谷氨酰转移酶升高(7.8%)和血碱性磷酸酶升高(6.7%)。从用药至出现肝脏毒性不良反应的中位时间为6.4周。26.1%的仑伐替尼治疗患者发生了≥3级的肝脏毒性反应。3.6%的患者发生肝衰竭(包括12例患者的致命性事件)(所有均≥3级)。8.4%的患者发生肝性脑病(包括4例患者中的致命性事件)(5.5%的患者≥3级)。仑伐替尼组肝脏毒性事件导致了17例死亡(3.6%)，索拉非尼组中有4例死亡(0.8%)。分别在12.2%和7.4%的仑伐替尼治疗患者中，发生导致暂停给药和减量的肝脏毒性不良反应;在5.5%的患者中，发生导致永久停药的肝脏毒性不良反应。 7、动脉血栓栓塞：在肝细胞癌III期试验中，2.3%的仑伐替尼治疗患者出现了动脉血栓栓塞事件。有10例(0.45%)动脉血栓栓塞患者(5例心肌梗死，5例脑血管事件)产生致命性结局。 8、出血：在肝细胞癌III期临床试验中，24.6%的患者报告了出血，其中5.0%为≥3级。3级反应的发生率为3.4%，4级反应的发生率为0.2%，7例患者(1.5%)发生5级反应，包括脑出血、上消化道出血、肠出血和肿瘤出血。从用药至出血首次发生的中位时间为11.9周。由于出血事件，3.2%的患者发生给药暂停，0.8%的患者发生减量，1.7%的患者发生停药。 9、胃肠穿孔和胃肠瘘形成：在肝细胞癌III期临床试验中，1.9%的仑伐替尼治疗患者报告了胃肠穿孔或胃肠瘘事件。 10、非胃肠瘘：仑伐替尼用药与瘘病例相关，包括导致死亡的反应。在各种适应症中都观察到涉及胃或肠道以外的身体部位的瘘。在治疗期间的不同时间点报告了该反应，范围从仑伐替尼开始治疗后2周到大于1年，中位延迟约3个月。 11、QT间期延长：在肝细胞癌III期试验中，6.9%的仑伐替尼治疗患者报告了QT/QTc间期延长。QTcF间期延长大于500ms的发生率为2.4%。 12、腹泻：在肝细胞癌III期试验中，38.7%的仑伐替尼治疗患者报告了腹泻(4.2%为≥3级)。 13、低钙血症：在肝细胞癌III期临床试验中，1.1%的患者报告了低钙血症，其中0.4%为3级反应。1例患者(0.2%)由于低钙血症暂停给药，未发生减量或停药。 14、血促甲状腺激素升高(TSH)：在肝细胞癌III期临床试验中，89.6%的患者具有小于正常基线上限的TSH水平。在69.6%的仑伐替尼治疗患者中观察到TSH水平高于基线正常上限。(详见说明书)
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仑伐替尼药有什么功效,仑伐替尼(Lenvatinib)的主要疗效：1.仑伐替尼被广泛用于治疗甲状腺癌，特别是不可切除或转移性的甲状腺癌。2.仑伐替尼也被用于治疗肝细胞癌，这是一种常见的肝癌类型。它通过抑制血管生成，减少肿瘤的血液供应，有助于控制肝癌的生长。3.对于肾细胞癌患者，仑伐替尼通常与免疫检查点抑制剂联合使用，延长生存期。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。
仑伐替尼（Lenvatinib）是一种具有多重靶向抗肿瘤作用的药物，能够抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成，并且对多种癌症类型具有有效的治疗效果。主要适用于肾癌、肝癌和甲状腺癌的治疗。本文将介绍仑伐替尼药的功效和其在不同类型癌症治疗中的应用。
1. 仑伐替尼对肾癌的功效
肾癌是一种较为常见的恶性肿瘤，对化疗和放疗的治疗反应相对较差。仑伐替尼作为一种靶向治疗药物，已经被证明在肾细胞癌的治疗中具有很好的疗效。该药物能够抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）和表皮生长因子受体（EGFR）等多个信号通路，从而阻断肿瘤血管生成，抑制肿瘤的生长和扩散，以及减少肿瘤对营养和氧气的需求。仑伐替尼在晚期或复发性肾细胞癌患者中的应用已经取得了良好的临床效果。
2. 仑伐替尼对肝癌的功效
肝癌是全球范围内最常见的癌症之一，而且常常在晚期才被发现，因此对于肝癌的治疗选择具有挑战性。仑伐替尼也显示出对于肝癌的治疗效果。该药物能够通过抑制肝癌细胞上的VEGFR和FGFR等受体，减少肿瘤血管生成，使肿瘤营养和氧气供应不足，从而起到抑制肿瘤生长的作用。仑伐替尼还可以通过影响其他信号通路如Raf/MEK/ERK等来干扰肿瘤细胞的增殖和转移。近年来，仑伐替尼已经被应用于晚期肝细胞癌的治疗，并取得了良好的治疗效果。
3. 仑伐替尼对甲状腺癌的功效
甲状腺癌是一种常见的内分泌肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。仑伐替尼在甲状腺癌的治疗中也显示出显著的效果。该药物通过抑制甲状腺癌细胞上的VEGFR、FGFR和RET等受体，阻断肿瘤血管生成和停止肿瘤生长，从而抑制甲状腺癌的进展。临床研究表明，仑伐替尼可用于晚期或复发性的甲状腺癌治疗，不仅可以延长患者的生存时间，还可以减少肿瘤的进展和复发。
综上所述，仑伐替尼是一种多重靶向的抗肿瘤药物，对于肾癌、肝癌和甲状腺癌的治疗都具有显著的疗效。通过抑制血管生成，干扰细胞增殖和转移等多个信号通路，仑伐替尼能够有效地抑制肿瘤的生长和扩散，提供了新的治疗选择。作为一种药物，仑伐替尼也会有一定的副作用和禁忌症，患者在使用之前应该咨询医生，严格按照医嘱用药。未来研究可能会进一步探索仑伐替尼在其他类型癌症中的潜在应用，为更多患者提供有效的治疗策略。
