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度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗的禁忌和注意事项是什么

发布时间:2024-02-20 11:10:15 阅读:1444 来源:问药网
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德瓦鲁单抗

德瓦鲁单抗 生产厂家:英国阿斯利康 功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长 用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性  不良反应的剂量调整  不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。  一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。  如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。  准备和管理  1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。  2、不要摇晃  3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。  将稀释的溶液轻轻倒置混合。  不要摇晃溶液。  稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。  4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶  输液准备:  1、德瓦鲁单抗不含防腐剂  2、准备好输液后立即给药。  如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过:  在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天  室温至25°C(77°F)下8小时  3、不要冷冻,不要摇晃  4、所有药品应该使用单独的输液管
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度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗的禁忌和注意事项是什么,度伐利尤单抗(Durvalumab)在使用时,需在医生指导之下进行,注意可能的不良反应如疲劳、恶心、腹泻、皮疹等。免疫系统过度激活的风险也存在,如出现免疫相关的症状,应立即告知医生。定期检查和监测是必要的,同时使用其他药物时需注意可能的相互作用。特殊人群如妊娠期和哺乳期妇女应在医生指导下使用。

度伐利尤单抗(Durvalumab),又称德瓦鲁单抗,是一种用于治疗肺癌、胆道癌和肝癌等特定类型的肿瘤的免疫治疗药物。它通过抑制肿瘤细胞中的免疫检查点PD-L1与PD-1的结合,增强机体免疫系统对肿瘤的攻击能力,从而达到抗癌的效果。然而,对于不同患者群体,使用度伐利尤单抗也存在一些禁忌和注意事项,以下将对其进行详细介绍。

1. 使用禁忌

在以下情况下,患者不宜使用度伐利尤单抗:

1.1 对度伐利尤单抗或其成分过敏:如果患者对度伐利尤单抗或者药物中的任何成分存在过敏反应,使用这种药物可能会引起严重的过敏反应,因此应避免使用。

1.2 具有免疫系统相关的严重疾病:度伐利尤单抗通过增强机体免疫系统的作用来治疗癌症,但对于已经患有重大免疫系统相关疾病(如自身免疫性疾病)的患者,使用该药物可能会加重病情,甚至导致严重并发症。因此,在存在这种情况下,应慎重考虑使用。

1.3 具有活动性感染度伐利尤单抗可能会降低机体对感染的抵抗力,因此在存在活动性感染的患者中使用时,可能会加重感染或导致感染的复发。在患者体内感染尚未控制的情况下,应延迟使用该药物。

2. 注意事项

2.1 免疫相关不良反应的风险:使用度伐利尤单抗可能引发免疫相关的不良反应,包括肺炎、胃肠道炎症、肝炎、甲状腺功能异常等。患者在使用期间需要密切监测并及时报告任何不适症状,以便医生能够及时采取相应的处理措施。

2.2 其他抗癌治疗的联合应用:一些患者可能需要同时接受其他的抗癌治疗,如化疗、放疗等。在联合应用时,应注意不同治疗方法的相互影响和可能的不良反应,以保证治疗效果的最大化。

2.3 妊娠和哺乳期妇女的使用限制:目前尚无足够的临床数据来确定度伐利尤单抗在妊娠和哺乳期妇女中的安全性。因此,在这些人群中使用度伐利尤单抗需要谨慎评估风险和利益,并根据具体情况做出决策。

总结起来,度伐利尤单抗(德瓦鲁单抗)作为一种免疫治疗药物,对于特定类型的肿瘤具有显著疗效。然而,在使用过程中需要注意禁忌症,如对药物过敏、免疫系统相关疾病、活动性感染等,还需要密切监测免疫相关的不良反应风险,并注意与其他抗癌治疗方法的联合应用。对于特定人群,如妊娠和哺乳期妇女,需要谨慎评估风险和利益。与医生密切合作,遵循医嘱,可以提高治疗效果并最大程度地降低潜在风险。