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马立巴韦(maribavir)马利巴韦的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-02-21 08:28:20 阅读:1099 来源:问药网
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马立巴韦

马立巴韦 生产厂家:日本武田 功能主治:适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治的移植后巨细胞病毒 感染/疾病成人和儿童患者 用法用量:  1、推荐剂量  成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400 mg(2 × 200 mg片),每日两次口服给药,与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。  2、与抗惊厥药合用时的剂量调整  如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg(4片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。  如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg(6片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。  速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药,也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管(法国10号或更大)给药。可提前制备混悬液,并在室温下储存长达8小时。  经口给予分散片或压碎片  1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要,可将片剂压碎。加入适量的饮用水(尚未检测其他液体),制成混悬液(参见下表1)。  表1:经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积  推荐剂量200 mg 片剂数量饮用水体积  400 mg2个30 mL  800 mg四60 mL  1,200 mg六90 mL  2、轻轻涡旋容器,使微粒不沉降,并在沉降前给予混悬液。混合物会有苦味。  3、用 15 mL 饮用水冲洗容器,并给予冲洗水。  4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤3。  通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片  1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子(如适用)和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中,并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。  2、抽取 30 mL 饮用水(其他液体尚未检测)至注射器中,握住注射器,使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置,使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上(如适用)。充分振摇注射器(小心不要使内容物溢出)约30-45秒或直至片剂完全分散。  3、一旦片剂完全分散在注射器中,再次取下注射器盖(如适用),将注射器连接至 NG 或 OG 管,并在分散液沉降前给药。  4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水,并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。  5、重复步骤4,并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤4。  6、对于800 mg(4片 200 mg 片剂)和1,200 mg(6片 200 mg 片剂)[参见用法用量],重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。
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马立巴韦(maribavir)马利巴韦的耐药及药物相互作用,马立巴韦(maribavir)是一种治疗巨细胞病毒(CMV)感染的药物,其疗效是通过抑制巨细胞病毒的DNA聚合酶活性,阻断病毒的复制过程,从而达到抑制病毒增殖的效果。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。马立巴韦(maribavir)的药物相互作用包括但不限于以下两种情况:1.与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合给药时,马立巴韦的抗病毒活性可能会降低,因此不推荐同时给药。2.马立巴韦是CYP3A4的底物,与其他药物相互作用可能会影响其血浆浓度,进而影响疗效。特别是与CYP3A4的强效诱导剂合用时,可能会降低马立巴韦的血浆浓度。

马立巴韦(Maribavir)是一种广谱抗病毒药物,被广泛用于治疗巨细胞病毒(Cytomegalovirus,简称CMV)感染的患者。近年来,对于马立巴韦的耐药性和药物相互作用的研究越来越引起人们的关注。本文将就马立巴韦的耐药性和药物相互作用进行探讨。

马立巴韦的耐药性

1. 马立巴韦耐药性的出现

CMV是一种常见的病毒感染,在免疫系统受损的人群中特别常见。过去,抗病毒药物例如瓦西克洛韦(Valganciclovir)在CMV感染的治疗中得到广泛应用。由于长期使用这些药物导致的耐药性问题日益凸显,马立巴韦成为了一种新的治疗选择。

近年来的研究表明,马立巴韦耐药性的问题也开始浮出水面。耐药性的产生一方面可能是由于病毒突变导致药物对其失效,另一方面可能与病毒菌株的原始耐药性有关。

2. 马立巴韦耐药性的机制

马立巴韦作为一种脱酸核苷类似物,通过抑制CMV DNA酶的活性,阻止病毒复制和传播。一些研究发现,马立巴韦耐药株中常见的基因突变包括与病毒复制和转录有关的酶和酶创伤的产生。这些突变可能导致耐药株对马立巴韦的敏感性降低,从而减弱其治疗效果。

马立巴韦的药物相互作用

3. 马立巴韦与其他药物的相互作用

与许多其他药物一样,马立巴韦也可能与其他治疗药物发生相互作用。例如,马立巴韦在与非酮庄吡嗪(Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor,NNRTI)类药物同时使用时,可能会减弱马立巴韦的疗效。此外,马立巴韦还可能影响其他药物的药代动力学特性,导致其血药浓度发生变化。

4. 药物相互作用对治疗的影响

药物之间的相互作用可能对马立巴韦的治疗效果产生影响。这些相互作用可能导致马立巴韦的浓度增加或减少,影响其吸收、代谢和排泄过程。这些变化可能导致马立巴韦的药效学特性发生变化,影响其疗效和安全性。

尽管马立巴韦被广泛用于CMV感染的治疗,但对于其耐药性和药物相互作用的研究仍然是重要的课题。对马立巴韦耐药性机制的深入了解可以指导临床医生选择更恰当的治疗方案,并且合理使用药物相互作用信息可以最大程度地保证治疗的安全性和疗效。

总而言之,马立巴韦耐药性和药物相互作用是需要关注的重要问题。进一步的研究有助于深入了解这些问题,从而提供更好的临床应用指导,确保患者在CMV感染治疗中获得最佳的疗效。