阿昔替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量: 用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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阿昔替尼(axitinib)是一种用于治疗晚期肾细胞癌的靶向药物,可以通过抑制血管内皮生长因子的受体(VEGFR)来抑制肿瘤的生长和扩散。由于其独特的作用机制和较高的疗效,阿昔替尼成为肾细胞癌患者的重要治疗选择。然而,阿昔替尼的高价格也让一些患者苦恼,医保报销比例成为大家关注的焦点。
在中国,医保报销是很多患者购买药物时需要考虑的重要因素。根据中国国家医保局的政策,医保报销比例是根据药物的临床疗效、用药需求以及价格等多种因素综合决定的。对于高价药物,医保报销比例往往会相对较低,以达到平衡医疗保障的目的。而阿昔替尼作为一种高价抗癌药物,其医保报销比例也备受关注。
据了解,目前大部分地区的医保报销比例为50%至60%左右,也有少数地区将报销比例提高至70%。这意味着,购买
阿昔替尼需要自费支付的部分较多。尽管如此,医保报销比例的提高仍然对患者而言是一个利好消息,可以减轻患者的经济负担,并提高患者继续治疗的意愿。
但值得注意的是,阿昔替尼的价格较高,即使是高额医保报销比例,仍无法完全覆盖其费用。因此,为了进一步提高患者的报销比例,一些患者借助其他途径寻求帮助。例如,一些患者选择参加慈善基金会的援助计划,这些计划可以为患者提供经济援助,帮助他们承担日常治疗费用。此外,一些药企也会提供价格优惠或患者付费分期等方式来支持患者购买高价药物。
对于阿昔替尼的医保报销比例,通过不断推动政策和社会资源的整合,有望进一步提高。国家医保局正在积极调整医保政策,力争让更多的患者从政策中受益。同时,药企也在与医保局、慈善机构等合作,共同寻求解决方案,为患者提供更多的资助。这些举措将有助于提高阿昔替尼的医保报销比例,并让更多的患者受益。
此外,医保报销比例只是评估药物使用成本的一个指标,更重要的是确保药物的合理使用和疗效。在使用
阿昔替尼的过程中,医生和患者需要密切合作,严格按照医生的建议进行治疗,以提高治疗效果和生存期。此外,患者也要与医生保持良好的沟通,并及时报告任何药物的不良反应,以便及时调整治疗方案。
总之,阿昔替尼的医保报销比例是患者关注的焦点之一。目前,虽然报销比例较低,但通过政府、药企和其他机构的共同努力,报销比例在不断提高,为患者提供更多的经济支持。然而,提高报销比例只是解决问题的一个方面,患者仍然需要与医生紧密合作,合理使用药物,以获得更好的治疗效果。