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依维替尼(Ivosidenib)多久耐药

发布时间:2024-02-25 10:15:25 阅读:1421 来源:问药网
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艾伏尼布

艾伏尼布 生产厂家:卢修斯制药(老挝)有限公司 功能主治:艾伏尼布适用于采用经充分验证的检测方法诊断为携带易感异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变的复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者 用法用量:  【用法用量】  患者选择  在使用艾伏尼布治疗复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者之前,必须确定患者骨髓或外周血中具有异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变。应采用充分验证过的检测方法确定患者的IDH1突变状态。经医院或实验室的IDH1突变检测结果判断为携带IDH1突变的患者能接受艾伏尼布治疗。  推荐剂量  推荐剂量为500mg,每日一次,可空腹或者餐后口服,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。对未出现疾病进展或不可接受毒性的患者,需至少接受6个月治疗,以充分观察临床反应。  艾伏尼布可空腹或餐后服用。避免与高脂食物一起服用。 整片吞服药片、不可掰开、压碎或者咀嚼药片。  在每天的同一时间服药。若服药后出现呕吐,不可给予补服。在第二天正常时间进行下一次服药。  若错过一次服药或未在固定时间服药,尽快补服(至少在下一次服药12小时前);但如果距下一次预定服药时间小于12小时,则无需补服,在第二天恢复正常的服药计划。不可在12小时内服用2次药品。  哺乳:建议妇女不要母乳喂养  针对毒性的监测  首次给药前、治疗的第一个月至少每周一次、治疗的第二个月每两周一次,此后治疗期间每月一次检查血细胞计数和血生化。在治疗的第一个月,每周一次监测血肌酸磷酸激酶。在治疗的前三周至少每周一次心电图(ECG)检查,此后,在治疗期间至少每月检查一次ECG。有任何异常发现均需及时处理。  与强CYP3A4抑制剂合并给药的剂量调整  如果必须与强CYP3A4抑制剂合并给药,应将本品剂量降低至250mg,每日一次。在强CYP3A4抑制剂治疗停止后至少5个半衰期,可将本品恢复至推荐剂量500mg,每日一次。  【孕妇及哺乳期妇女用药】  避孕  具有生育能力的女性患者、具有生育能力女性伴侣的男性患者应在治疗期间及末次给药后至少1个月内使用有效避孕方法。与本品合并给药可能降低激素避孕药的浓度,接受本品治疗的患者应在治疗期间及末次给药后至少1个月内使用其他的避孕方法。 具有生育能力的女性应在开始本品治疗之前接受妊娠检测。  孕妇  妊娠期女性接受本品治疗可能对胎儿造成伤害。如果在妊娠期间服用本品,或者患者在服药期间怀孕,应告知患者其对胎儿的潜在风险。  哺乳期  暂无人乳中本品或代谢物、对母乳喂养幼儿的影响或者对乳汁产量的影响的数据。由于许多药物可分泌到人乳中,并且母乳喂养幼儿可能发生不良反应,所以,建议在本品治疗期间和最后一次给药后至少1个月停止哺乳。  生育力  本品尚未进行动物和人体生育力毒性研究。
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依维替尼(Ivosidenib)多久耐药,依维替尼(Ivosidenib)的耐药性因素:1.耐药性发展:使用艾伏尼布治疗的患者可能会随着时间的推移发展出耐药性。这种耐药性通常是由于肿瘤细胞发生了遗传或分子层面的改变,从而减少了对药物的敏感性。2.耐药机制:艾伏尼布耐药性的具体机制可能包括IDH1突变的二级突变、癌细胞中其他信号通路的激活(如FLT3或RAS通路),或其他未知机制。

依维替尼(Ivosidenib)是一种治疗特定类型血癌的药物,它被广泛应用于白血病和胆管癌的治疗中。随着患者接受依维替尼治疗的时间增长,一些人可能会产生耐药性,这就引发了一个重要的问题:依维替尼在患者中到底能产生多久的耐药性?本文将探讨这个问题并提供一些相关信息。

1. 依维替尼的作用机制

依维替尼是一种IDH1抑制剂,它通过抑制癌细胞中特定的酶活性来抑制肿瘤的生长和扩散。这一机制对于某些白血病和胆管癌患者来说十分有效,因为这些类型的肿瘤通常会产生过量的IDH1酶。依维替尼通过抑制这种酶的活性,有助于减缓肿瘤的进展和减少癌细胞的扩散。

2. 耐药性的发生

尽管依维替尼在治疗白血病和胆管癌中取得了一定的成功,但耐药性的发生是不可避免的。耐药性意味着某些癌细胞逐渐失去对依维替尼的敏感性,从而导致治疗效果的减弱或完全无效。这是由于癌细胞的遗传变异或适应性突变,使得它们能够逃避药物的作用并继续增殖和扩散。

3. 耐药性的时间段

在患者中,依维替尼耐药性的时间段是一个受多种因素影响的复杂问题。每个患者的生物学特征、疾病的严重程度、初始治疗反应和治疗方案的个体差异都可能影响耐药性的发生和进展。研究表明,对于部分接受依维替尼治疗的白血病和胆管癌患者,耐药性可能在几个月到几年之间发展。

4. 管理耐药性的策略

一旦患者出现耐药性,治疗的选择将变得更加具有挑战性。目前,有几种策略可用于管理依维替尼耐药性。其中一种是联合使用其他药物或治疗方法,以增强依维替尼的疗效或克服耐药性。另一种策略是开发新的药物,针对耐药细胞的特定变异或信号通路进行干预。

依维替尼是一种有效的治疗白血病和胆管癌的药物。尽管耐药性难以避免,但我们可以通过了解治疗耐药性的产生机制以及采取适当的管理策略来延缓耐药性的发展。进一步的研究将有助于提高对依维替尼耐药性的理解,并促进新的治疗方法的发展,以提供更好的治疗选择和结果。