聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量: 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl
时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4
周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天,
经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30
ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
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派罗欣医保报销需要哪些手续,派罗欣(Peginterferon alfa-2a Solution)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各个地区的医保报销比例不同,一般在50%~70%之间。
在治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的过程中,派罗欣(Peginterferon alfa-2a Solution)是一种常用的药物。患者在使用派罗欣并寻求医保报销时,需要遵循一定的手续和程序。本文将介绍派罗欣医保报销所需的详细步骤和相关要求。
1. 提前就医保政策了解相关信息
在使用派罗欣治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎之前,患者应提前了解自己所在地的医保政策,包括派罗欣是否被纳入医保报销范围、医保报销比例、需要的费用凭证以及报销流程等。可以通过咨询医生、向医保机构查询或浏览相关官方网站来获取准确的信息。
2. 就诊医院选择及处方开具
在选择就诊医院时,应选择合作的医保定点医疗机构,以确保后续报销的顺利进行。在就诊过程中,医生会根据患者的病情开具派罗欣的处方,并在处方上注明患者个人信息、药品名称、用药剂量和使用方法等必要信息。
3. 缴纳个人部分费用
派罗欣医保报销中,患者需要承担一部分个人费用。在拿到处方后,患者应前往医院药房或合作药店购买派罗欣,并按照医保政策规定支付个人部分的费用。记得保留购药凭证作为报销凭证时使用。
4. 提交报销申请和材料
在购买派罗欣并完成就诊后,患者需要准备相应的报销申请和材料。一般来说,需要提供的文件包括住院病历、门诊病历、购药发票、处方原件和复印件等。这些资料将作为报销申请的重要依据,确保患者能够享受到相应的医保待遇。
5. 等待审核和报销
一旦患者提交了报销申请和相关材料,医保机构将进行审核。审核通过后,医保部门会根据规定的报销比例和金额,将医疗费用的一部分返还给患者。这个过程可能需要一定的时间,请患者耐心等待。
总结起来,派罗欣医保报销需要遵循一系列的手续和程序。首先,患者应提前了解医保政策;然后选择合作的医疗机构并获得派罗欣处方;接着,购买派罗欣时需支付个人部分费用并保留相关发票;最后提交报销申请和所需材料,等待医保机构审核和报销。这样,患者就能享受到派罗欣治疗的医保待遇,减轻经济负担,提高治疗效果。