乙酰唑胺
生产厂家：美国TEVA PHARMACEUTICALS USA,INC.
功能主治：1、充血性心力衰竭引起的水肿； 2、药物诱导的水肿； 3、中枢性癫痫； 4、慢性单纯性青光眼，继发性青光眼，以及需要延迟手术以降低眼内压的急性闭角型青光眼的术前治疗。
用法用量： 胃肠外溶液的制备和储存 使用前，应使用至少 5 mL 无菌注射用水复溶每 500 mg 含DIAMOX(乙酰唑胺片)的小瓶。复溶溶液在2°C-8°C(36°F-46°F) 冷藏条件下可保持其理化性质3天，或在15°C-30°C(59°F-86°F) 室温下可保持其理化性质12小时。不含防腐剂。首选直接静脉给药途径。不推荐肌内给药。 1、青光眼：DIAMOX(乙酰唑胺片)应作为常规治疗的辅助治疗。用于治疗慢性单纯性(开角型)青光眼的剂量范围为 250 mg 至 1g DIAMOX(乙酰唑胺片)/24 小时，通常分次给药，剂量超过250 mg。通常发现，每24小时超过 1g 的剂量不会产生增加的作用。在所有情况下，应在个体仔细关注症状和眼张力的情况下调整剂量。建议由医生持续监督。 在继发性青光眼的治疗和一些急性充血性(闭角型)青光眼病例的术前治疗中，首选剂量为 250 mg 每4小时一次，但一些病例在短期治疗中对 250 mg 每日两次有反应。在一些急性病例中，根据个体病例，给予初始剂量500 mg，随后每4小时给予125或 250 mg 可能更令人满意。静脉治疗可用于快速缓解急性病例的眼张力。当 DIAMOX 根据需要与缩瞳剂或散瞳剂联合使用时，观察到互补作用。 2、癫痫：尚不清楚在癫痫中观察到的有益作用是由于对中枢神经系统中碳酸酐酶的直接抑制，还是由于分次给药产生的轻度酸中毒所致。迄今为止，在儿科患者的小发作中观察到了最佳结果。然而，在儿童和成人患者以及其他类型的癫痫发作(如癫痫大发作、混合性发作模式、肌阵挛性抽搐模式等)中均观察到了良好的结果。建议的每日总剂量为8-30 mg/kg，分次给药。尽管一些患者对低剂量有反应，但最佳范围似乎来自每日375～1000 mg。然而，一些研究者认为，每日剂量超过 1g 不会产生比 1g 剂量更好的结果。当 DIAMOX 与其他抗惊厥药联合给药时，建议除现有药物外，起始剂量应为250 mg，每日一次。这可以增加到上述水平。 从其他药物转换为DIAMOX(乙酰唑胺片)应逐渐进行，并符合癫痫治疗的常规实践。 3、充血性心力衰竭：对于充血性心力衰竭的利尿，起始剂量通常为250至375 mg，每日一次，早晨给药 (5 mg/kg)。如果在初始反应后，患者未能继续损失水肿液，请勿增加剂量，但通过跳过一天的药物允许肾脏恢复。隔日给药或隔日休息两天给药时，DIAMOX(乙酰唑胺片)产生的利尿效果最佳。 治疗失败可能是由于药物过量或给药频率过高。使用DIAMOX(乙酰唑胺片)并不能消除对洋地黄、卧床休息、限盐等其他治疗的需要。 4、药物诱导的水肿：推荐剂量为250至375mg DIAMOX(乙酰唑胺片)，每日一次，持续1或2天，与休息一天交替。 5、急性高原病：剂量为每日500 mg~1000 mg，酌情使用片剂或缓释胶囊分次服用。在快速上升的情况下，例如在救援或军事行动中，建议使用 1000 mg 的较高剂量水平。最好在上升前24-48小时开始给药，并在高海拔地区继续给药48小时，或根据需要更长时间以控制症状。 注：用于青光眼和癫痫的推荐剂量与用于充血性心力衰竭的推荐剂量有很大不同，因为前两种情况不依赖于对肾脏碳酸酐酶的抑制，如果要从治疗药物的抑制作用中恢复，则需要间歇性给药。
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乙酰唑胺(Acetazolamide)的适应症和禁忌症是什么,乙酰唑胺(Acetazolamide)的适应证包括：1.各种类型的青光眼及高眼压症。2.急性高山病。3.碱化尿液，促进尿酸排泄。4.纠正代谢性碱中毒。5.癫痫的辅助治疗、伴有低钾血症的周期性瘫痪、严重高磷酸盐血症等。乙酰唑胺(Acetazolamide)的禁忌症包括：1.对乙酰唑胺或其他碳酸酐酶抑制药、磺胺类药、噻嗪类利尿药过敏。2.肾上腺衰竭及肾上腺皮质功能减退。3.低钠血症及低钾血症。4.严重肝、肾功能障碍。5.高氯性酸中毒。6.心力衰竭。7.有尿结石病史。8.慢性非充血性闭角型青光眼患者。
乙酰唑胺（Acetazolamide）是一种广泛应用于临床的药物，具有多种药理作用和临床应用。本文将对乙酰唑胺的适应症和禁忌症进行简要探讨。
1. 乙酰唑胺的适应症
乙酰唑胺在临床应用中主要被用于以下疾病和病症的治疗和辅助治疗：
1.1 充血性心力衰竭引起的水肿
乙酰唑胺通过抑制碳酸酐酶的活性，减少肾小管中氢离子的分泌，使尿液碱化，提高尿液中碱基的排泄量，从而减轻水肿症状。对于充血性心力衰竭引起的水肿，乙酰唑胺可作为辅助治疗药物，帮助减轻体液潴留和水肿症状。
1.2 中枢性癫痫
乙酰唑胺对于某些类型的癫痫发作具有一定的效果。它可通过抑制碳酸酐酶的作用，减少中枢神经系统中的乳酸产生，提高脑组织的pH值，从而减轻癫痫发作。乙酰唑胺可用于一些常见的癫痫类型的治疗，如癫痫发作和部分性癫痫。
1.3 青光眼
乙酰唑胺可通过减少房水的产生和增加前房引流，从而降低眼内压力。因此，它在青光眼的治疗中有一定的应用。乙酰唑胺可以作为青光眼的辅助治疗药物，帮助控制眼压的升高，减少青光眼引起的视力损害。
2. 乙酰唑胺的禁忌症
乙酰唑胺在以下情况下不适宜使用：
2.1 对乙酰唑胺过敏或过敏史
如果患者对乙酰唑胺存在过敏反应或者有过敏病史，应严禁使用乙酰唑胺。过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状，严重者甚至可出现过敏性休克等危险情况。
2.2 严重肝功能不全或肾功能不全
由于乙酰唑胺主要在肝脏和肾脏代谢和排泄，严重肝功能不全或肾功能不全的患者可能无法有效处理乙酰唑胺，导致药物在体内积聚，增加毒性风险。因此，对于存在严重肝肾功能损害的患者，应慎重使用乙酰唑胺或避免使用。
3. 总结
乙酰唑胺是一种广泛应用的药物，主要用于充血性心力衰竭引起的水肿、中枢性癫痫和青光眼等病症的治疗。临床使用时需注意其禁忌症，尤其是对乙酰唑胺过敏或存在严重肝肾功能损害的患者，不宜使用该药物。在使用乙酰唑胺之前，应咨询医生并按照医生的指导和处方使用药物。
