司来帕格
生产厂家：美国Actelion Pharmaceuticals US,Inc.
功能主治：适用于治疗肺动脉高压（PAH，WHO i类），以延缓疾病进展并降低因 PAH 住院的风险
用法用量： 1、推荐剂量 司来帕格片薄膜衣片 司来帕格片片剂的推荐起始剂量为200 μg(mcg)，每日两次。与食物同服时，耐受性可能会改善。 以200 μg每日两次的增量增加剂量，通常每周一次，至最高耐受剂量1600 μg每日两次。如果患者达到不能耐受的剂量，应将剂量减至之前的耐受剂量。 请勿掰开、压碎或咀嚼片剂。 注射用司来帕格 暂时无法口服治疗的患者使用注射用司来帕格。 以相当于患者当前司来帕格片片剂剂量的剂量通过静脉输注给予注射用司来帕格，每日两次(见表1)。通过 80 min 静脉输注给予注射用司来帕格。 2、制备说明 在无菌操作后静脉输注前复溶并进一步稀释注射用司来帕格。 确定所需的 司来帕格片 复溶溶液的剂量和总体积(见表1)。 复溶 1)从冰箱中取出注射用 司来帕格片 纸箱，静置约30-60 min，使其达到室温 (20°C-25°C[68°F-77°F])。 2)小瓶需始终避光保存。确保标签周围的保护包装覆盖整个小瓶。 3)剥离小瓶上的光保护包装，检查小瓶中的内容物。本品应为白色至类白色块状物或粉末状物质。立即关闭小瓶上的避光包装。 4)使用聚丙烯注射器和8.6 mL 0.9%氯化钠注射液 (USP) 复溶注射用司来帕格，缓慢注入 司来帕格片小瓶中，液流朝向小瓶内壁，得到浓度为225 μg/mL的selexipag。 5)记录首次穿刺的日期和时间。首次穿刺后4小时内完成输注。 6)轻轻倒置小瓶，重复操作，直至粉末完全溶解。请勿振摇。 7)通过向后剥离标签周围的避光包装检查小瓶是否变色。复溶溶液应澄清、无色且无异物。如果复溶溶液变色、浑浊或含有可见异物，请勿使用。 稀释度 1)注射用司来帕格片必须在仅玻璃容器中稀释。 2)抽取100 mL 0.9%氯化钠注射液 (USP)，并转移至空的无菌玻璃容器中。 3)使用单个适当尺寸的聚丙烯注射器从司来帕格小瓶中抽取所需体积的复溶溶液(复溶转移体积见表1)，并稀释至含有100 mL 0.9%氯化钠注射液 (USP) 的玻璃容器中，以获得所需的最终剂量。 4)轻轻倒置玻璃容器5次，混匀稀释的 司来帕格片 输注液。请勿振摇。 司来帕格片 稀释液始终避光保存。从第一个小瓶刺穿开始，指定4小时的有效期，并用避光盖完全包裹玻璃容器。 5)司来帕格片 输注溶液应在室温 (20°C-25°C[68°F-77°F]) 下保存，必须在首次穿刺瓶塞后4小时内输注(包括输注时间)。 6)给药前，应目视检查注射用药品有无颗粒物和变色。稀释的司来帕格输注溶液应澄清无色。如果观察到颗粒物，则丢弃。 司来帕格注射液小瓶为单剂量，单次给药。必须丢弃所有剩余的复溶产品。 表1基于当前司来帕格片片剂剂量的司来帕格静脉给药剂量表 每日两次给药的 UPTRAVI 片剂剂量 (mcg)每日两次给药的相应 IV UPTRAVI 剂量 (mcg)用于稀释的复溶转移体积 (mL) 2002251.0 4004502.0 6006753.0 8009004.0 100011255.0 120013506.0 140015757.0 160018008.0 3、给药说明 使用由不含 DEHP 的聚氯乙烯 (PVC) 制成的输液器，无天然乳胶橡胶微孔管避光静脉输注80 min。 请勿使用过滤器给药。 一旦玻璃输液容器中的注射液已空，继续以相同的速率输注0.9%生理盐水，以清空静脉输液管路中的剩余输注溶液，以确保输注溶液已全部给药。 4、中断和停药 如果漏服一剂司来帕格片，患者应尽快服用漏服的剂量，除非下一次给药在接下来的6小时内。 如果漏服治疗3天或更长时间，以较低剂量重新开始 司来帕格片 治疗，然后重新滴定。 5、肝损害患者的剂量调整 轻度肝损害(Child-Pugh A级)患者无需调整 司来帕格片 的剂量。 对于中度肝损害(Child-Pugh B级)患者，司来帕格片片剂的起始剂量为200 μg 每日一次。根据耐受情况，以200 μg 每日一次的增量每周增加一次 [参见特殊人群用药]。重度肝损害(Child-Pugh C级)患者避免使用司来帕格片。 6、与中度 CYP2C8 抑制剂联合给药时的剂量调整 当与中度 CYP2C8 抑制剂(例如，氯吡格雷、地拉罗司和特立氟胺)联合给药时，将 司来帕格片 的剂量降低至每日一次 [见药物相互作用]。
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司来帕格(selexipag)的适应症、用药注意事项及禁忌,司来帕格(selexipag)是一种口服有效的非前列腺素类前列环素受体（IP受体）激动剂，主要用于治疗肺动脉高压（PAH）。该药物可以改善损伤的肺动脉内皮依赖性舒张，并可能抑制人肺平滑肌细胞的增殖、肺血管壁的增厚。在一项长期研究中，该药物在WHO功能分级II-III级的PAH患者中进行了临床试验，结果显示该药物的有效性。
司来帕格（Selexipag）是一种用于治疗肺动脉高压的药物。它属于一类被称为前列环素受体激动剂的药物，通过扩张肺动脉、减轻血管紧张和改善血液循环，帮助降低肺动脉高压的症状和改善患者的生活质量。在使用司来帕格时，我们还需注意适应症，用药注意事项以及禁忌情况，以确保患者的安全和有效治疗。
司来帕格（Selexipag）的适应症、用药注意事项及禁忌
1. 适应症
司来帕格被批准用于治疗功能性肺动脉高压（PAH）的患者。PAH是一种罕见但严重的疾病，特点是肺动脉内的血压过高，导致心脏负荷加重，最终可能导致心力衰竭。司来帕格可以通过促进血管扩张，减轻肺动脉的压力，改善患者的症状和生活质量。
2. 用药注意事项
在使用司来帕格之前，有几个注意事项需要谨记：
2.1 前列环素受体激动剂可能导致低血压。因此，在开始使用司来帕格之前，医生应评估患者的血压状况，并定期监测血压变化。如果患者出现严重的低血压症状，应立即告知医生。
2.2 在使用司来帕格期间，患者应定期进行肝功能和血液检查，确保其在治疗过程中的肝功能正常。如果出现肝功能异常迹象，如黄疸、恶心、呕吐或上腹痛等症状，患者应立即告知医生。
2.3 司来帕格可能与其他药物相互作用，因此，在开始使用司来帕格之前，患者应告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂。医生可以根据这些信息来评估潜在的相互作用，并决定调整剂量或避免与其他药物同时使用。
3. 禁忌情况
在某些情况下，司来帕格的使用是禁忌的：
3.1 对司来帕格或其他前列环素受体激动剂过敏的患者不宜使用。
3.2 孕妇和哺乳期妇女不应使用司来帕格，因为其对胎儿和婴儿的安全性尚未确定。
3.3 严重的肝功能障碍患者应避免使用司来帕格。
3.4 司来帕格不应与哌替啶类药物同时使用，因为这可能引起严重的低血压。
尾段：结论
司来帕格（Selexipag）是一种有效治疗肺动脉高压的药物。在使用司来帕格时，需要根据适应症进行合理使用，并遵循用药的注意事项和禁忌情况。只有通过正确的用药方法和定期监测，我们才能确保患者获得最佳疗效，并减少潜在的风险。因此，在使用司来帕格之前，请务必咨询医生的建议，并按照其指导进行治疗。
