阿昔替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量: 用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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随着医疗技术与制造工艺的不断进步,药品的生产成本也在逐渐降低。因此,2022年进入医保后,
阿昔替尼价格的下降成为了关注焦点。据悉,阿昔替尼进入医保后,根据国家卫生健康委员会的相关政策规定,将根据患者的需求和药物的市场供应情况进行定价,以更好地保障患者的用药权益。
首先,
阿昔替尼进入医保后将与其他相关药物进行同类药物竞争性招标,以取得更好的价格竞争力。目前,阿昔替尼的价格较高,主要是由于其创新性和独特性。但随着市场上类似药物的增加,阿昔替尼的竞争压力将逐渐加大。通过招标采购方式,医保局可以与多家制药企业进行谈判,以期在价格上达成共识,并最终选择最有竞争力的供应商。
其次,进入医保后,政府将加大对阿昔替尼的监管与市场调控力度。在价格方面,政府将制定合理的价格政策,确保阿昔替尼的价格合理、透明。此外,政府还将对阿昔替尼的市场供应进行严格监管,以保证市场上供应充足并质量可靠。这样一来,可为患者提供更有保障的用药环境。
另外,阿昔替尼进入医保后,还将有助于推动该药物的更广泛使用。由于药品价格的高昂,许多患者无法负担高额的治疗费用,从而无法充分享受到阿昔替尼的治疗效果。进入医保后,患者将可以通过医保报销的方式得到更多经济支持,减轻了患者和家属的经济负担,也有助于提高药物的使用率和依从性。
总之,
阿昔替尼作为一种广泛应用于肾癌等恶性肿瘤治疗的药物,一直以来因其高价格而备受争议。然而,随着阿昔替尼进入医保,其价格将得到更多管理与调控,以更合理的价格为患者提供更好的治疗选择。预计在2022年,阿昔替尼价格的下降将缓解患者的经济压力,促进药物的更广泛应用,为广大患者带来福音。同时,这也需要相关部门的持续努力,确保医保政策的贯彻落实,以更好地满足患者的用药需求。