首页 > 用药指导 > 文章详情

阿昔替尼耐药后怎么办

发布时间:2024-12-25 17:58:46 阅读:1302 来源:问药网
分享至

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:  用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
查看详情

阿昔替尼耐药后怎么办,阿昔替尼(Axitinib)的耐药性可能有以下几种情况:1.靶向性耐药性:癌细胞可能通过多种机制来逃避阿昔替尼的作用。这包括通过突变或过表达相关的激酶蛋白,从而减弱药物对这些激酶的抑制作用。这可以导致阿昔替尼不再有效地阻止癌细胞的生长和扩散。2.药物代谢和排泄:药物代谢和排泄通常也可能导致耐药性。癌细胞可能增加药物代谢的速度,使药物在体内维持有效浓度的时间减少。

阿昔替尼(Axitinib),商用名称英立达,是一种用于治疗晚期肾癌的靶向药物。随着时间的推移,部分患者可能会出现对阿昔替尼的耐药现象,这给治疗带来一定挑战。针对这一问题,接下来将探讨阿昔替尼耐药后的应对措施和建议。

1. 耐药机制的了解

阿昔替尼耐药是一个复杂的过程,可以涉及多种机制,包括细胞信号通路的改变、肿瘤细胞对药物的代谢途径的调整等。了解确切的耐药机制对于选择下一步的治疗方案至关重要。因此,在面对阿昔替尼耐药情况时,首先应进行深入的耐药机制研究。

2. 个体化治疗方案

针对不同患者的耐药机制可能存在差异,因此制定个性化的治疗方案至关重要。通过基因检测、药物敏感性检测等手段,可以更好地了解患者的肿瘤特征,从而选择更有效的治疗药物或方案,包括单药或联合药物治疗等。

3. 寻找替代治疗方案

除了阿昔替尼外,还存在其他一些针对肾癌的治疗药物,如索拉非尼(Sorafenib)、利妥昔单抗(Lenvatinib)等。在确定耐药后,可以考虑进行药物切换,或者尝试联合应用不同的靶向药物,以期获得更好的治疗效果。

4. 临床试验及新药开发

随着医学科技的不断发展,新型治疗药物和靶向药物不断涌现。对于阿昔替尼耐药患者,参与临床试验或关注最新的药物研发进展是一种重要的选择。通过尝试新药物或新疗法,或许可以为耐药患者带来新的治疗希望和机会。

在面对阿昔替尼耐药后,患者和医疗团队需要共同努力,根据具体情况选择最合适的治疗方案。通过深入了解耐药机制、个体化治疗、寻找替代方案以及关注新药研发,可以帮助患者在面对耐药挑战时更好地应对,延长生存时间和提高生活质量。