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缬更昔洛韦(Valganciclovir)万赛维的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-02-27 08:09:18 阅读:973 来源:问药网
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万赛维

万赛维 生产厂家:瑞士罗氏制药公司 功能主治:可预防肝移植后巨细胞感染,口服安全性高 用法用量:用法用量  注意-避免药物过量的基本要求是严格按推荐剂量给药。  标准剂量  盐酸缬更昔洛韦片口服给药,应与食物同服(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学,吸收)。  盐酸缬更昔洛韦片可迅速大量的转化成更昔洛韦。  以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比口服更昔洛韦高 10 倍,因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明(参见【注意事项】和【药物过量】)。  CMV 视网膜炎的治疗  成人患者  CMV 视网膜炎的诱导治疗  对于活动性 CMV 视网膜炎患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天两次,服 21 天。  延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险(参见【注意事项】)。  CMV 视网膜炎的维持治疗  在诱导治疗后,或对于非活动性 CMV 视网膜炎患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次。  视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗(参见 CMV 视网膜炎的诱导治疗)。  维持治疗的时限应因人而异。  儿科患者  尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童 CMV 视网膜炎的安全性和有效性。  移植患者 CMV 感染的预防  成人患者  对于肾脏移植患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次,从移植后 10 天内开始,直至移植后 200 天。  对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次,从移植后 10 天内开始,直至移植后 100 天。  特殊剂量指南  老年患者  尚未针对 65 岁以上成年患者开展研究,在老年患者人群中的安全性和有效性尚未确立。  鉴于肾脏清除率随年龄增长而下降,老年患者给予盐酸缬更昔洛韦片时应特别注意其肾脏状态(参见表 1 和【药代动力学】-老年患者)。  成年肾功能受损患者  应密切监测血清肌酐或估算的肌酐清除率水平。  对于成年患者应按照下表 1 所示根据肌酐清除率调整剂量(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学和【注意事项】)。
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缬更昔洛韦(Valganciclovir)万赛维的耐药及药物相互作用,缬更昔洛韦(Valganciclovir)是一种抗病毒药物,主要用于治疗由巨细胞病毒引起的感染,其疗效如下:1、对于预防和治疗CMV感染非常有效;2、对于先天性CMV感染的婴儿,缬更昔洛韦也显示出一定的疗效;3、在器官移植受者中,它可以减少CMV病发的风险;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

缬更昔洛韦(Valganciclovir)万赛维是一种有效的抗病毒药物,通常用于预防肝移植术后的巨细胞病毒感染。它具有口服给药的优势,且安全性较高。对于该药物的耐药性问题以及与其他药物之间的相互作用,需要进行更深入的了解和关注。

1. 耐药性问题

缬更昔洛韦是一种磷酸鸟苷酸二酯酶抑制剂,通过抑制巨细胞病毒的复制和传播来达到治疗效果。长期使用缬更昔洛韦可能导致巨细胞病毒对该药物出现耐药性。

耐药性的发生可能与多种因素有关,包括病毒突变、药物代谢异常等。当耐药性发展后,原本应对感染有效的缬更昔洛韦可能无法达到预期效果。因此,在使用缬更昔洛韦时,应该密切监测患者的病毒载量和对药物的反应,以及根据需要调整用药方案。

2. 药物相互作用

缬更昔洛韦是一种通过肠道吸收的药物,因此在与其他药物同时使用时,需要考虑药物相互作用的可能性。下面是一些与缬更昔洛韦可能发生相互作用的常见药物:

1. 瓦利昔洛韦:瓦利昔洛韦属于同一类别的抗病毒药物,与缬更昔洛韦具有相似的作用机制。因此,同时使用这两种药物可能增加药物的副作用,如造血抑制等。在联合使用时,应该密切监测患者的血象和肾功能。

2. 磷酸鸟苷酸二酯酶抑制剂:与缬更昔洛韦同属于该药物类别的其他药物(如甲氰咪胍等)可能通过相似的作用机制增加毒副作用发生的风险。这些药物的联合使用可能需要谨慎,在医生的指导下进行。

3. 肾毒性药物:某些药物具有肾毒性,如氨基糖苷类抗生素。与缬更昔洛韦同时使用这类药物时,可能会增加肾功能损伤的风险。在联合应用时,应该注意监测肾功能,并根据患者情况调整用药剂量。

4. 调控乙醛脱氢酶酶系统的药物:缬更昔洛韦的代谢过程中涉及乙醛脱氢酶酶系统,因此与调控该酶系统的药物(如西咪替丁等)同时使用时可能产生相互作用,影响药物的代谢和药效。

综上所述,缬更昔洛韦是一种重要的抗病毒药物,用于预防肝移植后的巨细胞病毒感染。考虑到耐药性和与其他药物的相互作用,医生和患者在使用该药物时需要密切注意,并根据具体情况进行合理的用药管理。只有在医生指导下合理使用,才能更好地发挥缬更昔洛韦的疗效,确保患者的安全和疗效。