阿昔替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量: 用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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首先,了解关节疼痛的原因。
阿昔替尼可能引起关节疼痛的原因有很多,其中包括药物对关节组织的直接影响、药物引起的炎症反应等。了解关节疼痛的原因可以帮助您更好地采取措施缓解疼痛。
其次,保持适度运动。适度的运动可以帮助缓解关节疼痛,保持关节的柔韧性和活动性。可以选择一些低冲击的运动,如散步、游泳或瑜伽等。避免剧烈运动,以免加重关节疼痛。
另外,温热敷可以缓解关节疼痛。可以使用热毛巾、热水浸泡或热水袋等方式进行温热敷,这有助于促进血液循环,减轻炎症反应,缓解关节疼痛。
如果关节疼痛严重,可以考虑使用非处方药物来缓解疼痛。非类固醇消炎药,如布洛芬(ibuprofen)和对乙酰氨基酚(paracetamol)等,可以帮助缓解轻至中度的关节疼痛。但在使用这些药物时,应遵循医生的建议和使用说明,并避免过量使用。
此外,适当调整饮食也可以缓解关节疼痛。一些研究表明,一些食物和饮食习惯可能与关节炎有关,尤其是一些富含抗氧化剂和抗炎成分的食物,如鱼类、坚果、绿叶蔬菜和水果等。避免摄入过多的咖啡因和酒精,因为它们可能加重关节炎症状。
最后,与医生保持良好的沟通。如果您经常出现关节疼痛,建议及时咨询医生,告知他们您的症状和不适,以便医生可以评估您的情况并提供合适的建议。医生可能会建议您调整药物剂量、给予其他药物治疗或转用其他治疗方案。
总之,关节疼痛可能是使用
阿昔替尼治疗肾细胞癌或甲状腺癌时的常见副作用。然而,通过适度运动、温热敷、药物缓解疼痛和饮食调整等方法,可以减轻关节疼痛的不适。如果疼痛严重或持续,应及时咨询医生,以获得更专业的治疗建议。同时,也要与医生保持良好的沟通,及时告知症状,以便调整治疗方案。