马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦药效维持时间多久,马瓦卡坦(Mavacamten)于2022年4月在美国批准上市,国内尚未上市。
马瓦卡坦(mavacamten)是一种新型药物,主要用于治疗梗阻性肥厚性心肌病(HCM)。该药物通过靶向心脏肌肉的收缩功能,帮助改善患者的症状和生活质量。本文将探讨马瓦卡坦的药效维持时间以及其在心肌病治疗中的重要性。
1. 马瓦卡坦的药效机制
马瓦卡坦是一种选择性心脏肌肉收缩调节剂,其主要作用是减轻心室的压力负荷,从而改善心脏的泵血功能。它通过精细调节心肌收缩,降低了因心肌肥厚而导致的血流梗阻。在心肌细胞内,马瓦卡坦通过调节肌钙蛋白的功能,达到改善心脏舒张和收缩状态的效果。
2. 药效维持时间的研究
根据临床试验结果,马瓦卡坦的药效在合理剂量下能够维持多个小时至数天。具体而言,一般情况下,马瓦卡坦在体内达到峰值浓度后,药效会开始显著降低。通常情况下,患者在使用马瓦卡坦后的24小时内能明显感觉到症状改善,而一些研究表明,持续使用后,其药效在一周左右依然有良好的维持效果。
3. 影响药效维持时间的因素
马瓦卡坦的药效维持时间可能会受到多种因素的影响,包括个体的代谢速率、肾脏功能,以及是否同时使用其他药物等。此外,患者的生活方式、饮食以及自身病情的严重程度也会对药物的代谢和疗效产生影响。因此,患者在使用马瓦卡坦时应与医生密切沟通,以调整用药方案。
4. 临床应用中的注意事项
在临床应用中,医生会根据患者的具体情况,调整马瓦卡坦的用药剂量和服用频率。尽管马瓦卡坦表现出良好的药效维持时间,但仍需定期监测患者的病情变化。同时,医生需关注可能的副作用,并根据患者的反应及时做出相应调整。为了保证最佳的治疗效果,患者应遵循医疗专业人士的建议,并保持良好的生活习惯。
马瓦卡坦作为一种新兴药物,其在治疗梗阻性肥厚性心肌病方面展现出良好的药效和维持时间。了解其作用机制及影响因素,将有助于医生合理制定个体化治疗方案,提高患者的生活质量。未来,随着更多研究的进行,马瓦卡坦的应用将更加广泛,进一步推动心脏疾病治疗的进步。