马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦(Mavacamten)是一种治疗梗阻性肥厚性心肌病(HCM)的新型药物,能够有效改善患者的心脏功能并缓解症状。由于心肌病的复杂性,患者在使用马瓦卡坦治疗期间需定期进行心脏功能评估,以监测治疗效果和调整用药方案。本文将探讨马瓦卡坦治疗期间复查心脏功能的频率与重要性。
1. 马瓦卡坦治疗的背景
梗阻性肥厚性心肌病是一种常见的遗传性心脏疾病,其主要特征是心肌偏厚,导致心室流出道狭窄,从而引发一系列心脏功能问题。马瓦卡坦作为心脏特定的钙调节剂,能够针对这一病理状态,改善患者的症状和生活质量。
2. 复查心脏功能的必要性
在使用马瓦卡坦治疗的过程中,患者的心脏功能可能会随着药物的作用而变化。因此,定期复查心脏功能是必要的。这不仅可以评估药物的疗效,还能及时发现可能出现的副作用或并发症,确保患者的安全。
3. 复查频率的建议
根据临床实践和专家建议,初始阶段通常建议患者每三个月复查一次心脏功能,以便监测药物对心脏的影响。一旦患者的病情稳定,复查的频率可能根据具体情况调整为每六个月或每年一次。但具体的复查频率应由医生根据患者的个体情况和治疗反应进行调整。
4. 复查内容及方法
心脏功能的复查一般包括心电图(ECG)、超声心动图(ECHO)和血液检查等。这些检查能够详细评估心脏的结构与功能,帮助医生全面了解患者的心脏健康状况。同时,医生也会询问患者的症状变化,以综合判断治疗效果。
在马瓦卡坦的治疗旅程中,定期复查心脏功能至关重要。它不仅有助于评估药物的效果和调整治疗方案,还能最大限度地保障患者的心脏健康。治疗过程中患者应与医生密切沟通,按照医生的建议进行定期检查,以实现最佳的治疗效果。