马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦的常见不良反应,马瓦卡坦(Mavacamten)常见副作用有:1、心律不齐;2、低血压、肌肉酶升高、头痛;3、呕吐和恶心、疲倦或乏力。
马瓦卡坦(Mavacamten)是一种新型药物,用于治疗梗阻性肥厚性心肌病(HCM),这种疾病通常导致心肌的异常增厚,从而影响心脏的正常功能。尽管马瓦卡坦在临床应用中显示出积极效果,但其常见不良反应也引起了医生和患者的关注。本文将详细探讨马瓦卡坦的常见不良反应,以便更好地了解并管理这些潜在的副作用。
1. 心血管系统反应
马瓦卡坦主要的作用机制是通过抑制心肌收缩以减轻心脏的负担。这一机制可能导致一些心血管系统的不良反应。例如,患者可能会出现低血压、心动过缓或心律不齐等问题。这些反应需要密切监测,尤其是在药物起效的初期阶段。
2. 消化系统不适
除心血管反应外,马瓦卡坦也可能导致消化系统的不适。常见的不良反应包括恶心、呕吐和腹痛等。这些症状通常是轻微的,但也可能影响患者的生活质量。因此,患者应及时向医务人员反馈,以便采取相应的对策。
3. 肌肉和骨骼系统问题
在接受马瓦卡坦治疗的患者中,一些人报告了肌肉相关症状,如肌肉痉挛或疼痛。这可能与药物的影响有关,导致肌肉的代谢或功能出现异常。因此,患者在使用马瓦卡坦时应注意身体的变化,必要时进行肌肉功能评估。
4. 过敏反应
虽然过敏反应在马瓦卡坦的使用中比较少见,但仍有案例报告患者出现皮疹、瘙痒或其他类型的过敏反应。如果患者在服用该药物后出现类似症状,应立即停止用药并寻求医疗帮助,以确保安全。
综上所述,马瓦卡坦在治疗梗阻性肥厚性心肌病时,虽然提供了显著的疗效,但也伴随一些常见不良反应。了解这些反应可以帮助患者和医疗专业人员更有效地管理治疗过程,保障患者的健康与安全。在接受马瓦卡坦治疗过程中,患者应与医生保持密切沟通,以便及时调整治疗方案。