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阿昔替尼的作用与功效及副作用

发布时间:2023-07-01 11:34:19 阅读:132 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:  用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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  阿昔替尼主要用于治疗肾细胞癌(RCC)和甲状腺癌(TC)。在RCC的治疗中,阿昔替尼可以阻断VEGFR的激活,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散,减少肿瘤对血液供应的需求,降低肿瘤的发生率,延长患者的生存期。在TC的治疗中,阿昔替尼也可以通过相同的机制抑制肿瘤的生长,并且对难以治疗的转移性或复发性甲状腺癌起到有效的控制作用。
  阿昔替尼的副作用相对较轻,包括高血压、蛋白尿、甲状腺功能异常、恶心和呕吐等。其中较常见的副作用是高血压,出现高血压的患者需要密切监测血压,并及时采取调整剂量或其他治疗措施。此外,阿昔替尼还可能引起一些严重的副作用,如心脏问题、肝功能异常、出血等。患者应该在用药期间定期进行心脏和肝功能的检查,以及注意是否出现不明原因的出血情况。
阿昔替尼  在治疗期间,患者需要遵循医生的指导,按时按量服药。同时,还需要定期进行体检和相关检查,以监测药物的疗效和副作用。
  此外,阿昔替尼对与肝脏、心脏和肾脏相关的疾病患者使用前需要谨慎。并非所有患者都适合使用阿昔替尼。治疗前应该充分了解患者的病情、身体状况和药物过敏情况,避免使用对患者有害的药物。
  阿昔替尼的应用为肾细胞癌和甲状腺癌的患者带来了新的治疗希望。它通过靶向作用来控制和缓解肿瘤病情,减少并发症和痛苦,在患者的生存期和生活质量方面都有积极的效果。然而,患者在使用阿昔替尼期间,需要密切注意副作用的发生,并及时与医生沟通和调整治疗方案,以获得最佳的治疗效果。