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马立巴韦(maribavir)的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-02-28 11:38:00 阅读:1420 来源:问药网
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马立巴韦

马立巴韦 生产厂家:日本武田 功能主治:适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治的移植后巨细胞病毒 感染/疾病成人和儿童患者 用法用量:  1、推荐剂量  成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400 mg(2 × 200 mg片),每日两次口服给药,与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。  2、与抗惊厥药合用时的剂量调整  如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg(4片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。  如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg(6片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。  速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药,也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管(法国10号或更大)给药。可提前制备混悬液,并在室温下储存长达8小时。  经口给予分散片或压碎片  1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要,可将片剂压碎。加入适量的饮用水(尚未检测其他液体),制成混悬液(参见下表1)。  表1:经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积  推荐剂量200 mg 片剂数量饮用水体积  400 mg2个30 mL  800 mg四60 mL  1,200 mg六90 mL  2、轻轻涡旋容器,使微粒不沉降,并在沉降前给予混悬液。混合物会有苦味。  3、用 15 mL 饮用水冲洗容器,并给予冲洗水。  4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤3。  通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片  1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子(如适用)和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中,并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。  2、抽取 30 mL 饮用水(其他液体尚未检测)至注射器中,握住注射器,使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置,使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上(如适用)。充分振摇注射器(小心不要使内容物溢出)约30-45秒或直至片剂完全分散。  3、一旦片剂完全分散在注射器中,再次取下注射器盖(如适用),将注射器连接至 NG 或 OG 管,并在分散液沉降前给药。  4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水,并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。  5、重复步骤4,并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤4。  6、对于800 mg(4片 200 mg 片剂)和1,200 mg(6片 200 mg 片剂)[参见用法用量],重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。
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马立巴韦(maribavir)的耐药及药物相互作用,马立巴韦(maribavir)是一种治疗巨细胞病毒(CMV)感染的药物,其疗效是通过抑制巨细胞病毒的DNA聚合酶活性,阻断病毒的复制过程,从而达到抑制病毒增殖的效果。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。马立巴韦(maribavir)的药物相互作用包括但不限于以下两种情况:1.与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合给药时,马立巴韦的抗病毒活性可能会降低,因此不推荐同时给药。2.马立巴韦是CYP3A4的底物,与其他药物相互作用可能会影响其血浆浓度,进而影响疗效。特别是与CYP3A4的强效诱导剂合用时,可能会降低马立巴韦的血浆浓度。

马立巴韦(Maribavir)是一种用于治疗巨细胞病毒(Cytomegalovirus,简称CMV)感染的抗病毒药物。随着药物的使用,我们也需要关注到马立巴韦耐药性及其与其他药物之间的相互作用。本文将详细探讨马立巴韦耐药性问题以及其与其他药物可能出现的相互作用。

1. 马立巴韦的耐药性

马立巴韦的主要作用机制是通过抑制CMV DNA合成来抑制病毒复制。一些病毒株可能会对马立巴韦产生耐药性,导致药物治疗效果降低或无效。马立巴韦耐药性主要与CMV UL97激酶和CMV UL27蛋白突变相关。

2. 马立巴韦耐药性的产生机制

马立巴韦耐药性的产生机制可以归结为两个主要因素:病毒激酶编码基因的突变和CMV DNA聚合酶基因的突变。UL97激酶编码基因的突变会导致病毒对马立巴韦的耐药性增加,因为该激酶是CMV感染过程中与药物敏感性直接相关的重要蛋白。此外,CMV DNA聚合酶基因的突变也可能导致耐药性的发生,因为这些突变会降低药物与目标酶之间的亲和性。

3. 马立巴韦与其他药物的相互作用

在治疗CMV感染时,患者可能需要同时使用多种药物。马立巴韦与其他药物之间的相互作用可能会对治疗效果产生影响。首先,马立巴韦与利巴韦林(Letermovir)之间存在相互作用,因为它们都是针对CMV感染的药物。同时使用这两种药物时,应密切监测药物浓度,并根据需要调整剂量。

此外,马立巴韦还可能与其他药物相互作用,如环孢素(Cyclosporine)和他克莫司(Tacrolimus),这些药物通常用于移植患者。相互作用可能会影响这些药物的药代动力学,从而对移植患者的免疫抑制和CMV感染治疗产生影响。

4. 总结

马立巴韦作为治疗CMV感染的药物,虽然具有一定的疗效,但在长期使用过程中,耐药性是一个需要重视的问题。关注马立巴韦耐药性的机制有助于我们更好地了解该药物的使用限制和效果。此外,与其他药物的相互作用也需要引起我们的关注,以确保药物治疗的安全和有效性。针对这些问题,进一步的研究和监测对于改善CMV感染患者的治疗策略具有重要意义。