地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨(Decitabine)达珂疗效有哪些,地西他滨(Decitabine)具有抗肿瘤效果,抑制癌细胞扩散和转移,增强肿瘤免疫机能,杀死体内癌细胞,延缓患者生命。在治疗骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性粒单核细胞白血病等方面也表现出良好的疗效。地西他滨是已知最强的DNA甲基化特异性抑制剂,属于S期细胞周期特异性药物。
地西他滨(Decitabine)达珂是一种合成的细胞增殖抑制剂,被广泛用于多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病的治疗。它通过在DNA甲基化过程中干扰去甲基化酶的活性,达到抑制癌细胞增殖和诱导细胞凋亡的效果。以下将对地西他滨(Decitabine)达珂在这些疾病治疗中的效果进行简要介绍。
1. 多发性骨髓瘤的治疗效果
多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤,以骨髓浆细胞肿瘤的增殖和骨骼破坏为特征。地西他滨(Decitabine)达珂通过恢复肿瘤细胞中的正常DNA甲基化模式,抑制DNA甲基化修饰酶的活性,从而减少癌细胞的增殖能力并诱导其凋亡。多项研究已经证实,地西他滨(Decitabine)达珂可以作为单药或与其他药物联合使用,有效延缓多发性骨髓瘤的进展并提高患者的生存率。
2. 白血病的治疗效果
白血病是一种由白血病细胞异常增殖导致的血液系统恶性疾病。地西他滨(Decitabine)达珂被广泛用于老年急性髓系白血病(AML-M0至M2亚型)的治疗。它通过降低白血病细胞的增殖速度和诱导细胞凋亡,来抑制疾病的进展。临床试验显示,地西他滨(Decitabine)达珂在白血病治疗中显示出良好的疗效,尤其是对于那些不能接受标准化疗的患者,其安全性和耐受性也得到了验证。
3. 贫血的治疗效果
贫血是一种由于红细胞生成不足或红细胞寿命缩短导致的血红蛋白水平低下的疾病。地西他滨(Decitabine)达珂通过促进造血干细胞的分化和增殖,以及刺激红细胞的生成,从而改善贫血症状。研究表明,地西他滨(Decitabine)达珂在治疗由于骨髓增生异常综合征引起的贫血时表现出显著的效果。它可以改善患者的生活质量,提高血红蛋白水平,减轻疲劳和其他与贫血相关的症状。
综上所述,地西他滨(Decitabine)达珂是一种有效的细胞增殖抑制剂,广泛应用于多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病的治疗。其通过干扰DNA甲基化修饰过程,抑制癌细胞的增殖能力和诱导凋亡,达到治疗的效果。临床试验证实,地西他滨(Decitabine)达珂不仅在这些疾病的治疗中显示出良好的疗效,而且安全性和耐受性也得到了证实。