聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys
生产厂家：瑞士罗氏制药公司
功能主治：一种聚乙二醇（PEG）与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量： 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg，每周1次，共 48 周，腹部或大腿皮下注射，其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg，每周1次，腹部或大腿皮下注射，联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者，初始剂量一般减至135μg，但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg，随着不良反应的减轻，可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时，应考虑减量，当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时，应考虑暂时停药，直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时，可再恢复治疗，重新治疗开始应使用90μg，并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时，应将本品剂量减低至90μg，当血小板计数低于25,000个/mm3时，应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理：患者无明显心血管疾病，出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl，或当患者心血管疾病稳定，在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl
时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg，晚上400mg)，不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用：患者无明显心血管疾病，血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下，或者患者心血管疾病稳定，在减量治疗 4
周后血红蛋白仍持续低12g/dl，当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天，
经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天，但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受，可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时，请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动，与其它α干扰素相同，使用本品治疗后，也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，包括病毒学应答改善的患者，当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时，应考虑将剂量减至135μg，减量后，如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高，或发生胆红素升高或肝功能失代偿时，应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳，反跳值往往超过正常值上限的十倍，出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换)，在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数，如果本品剂量减小或暂时停止了治疗，当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30
ml/min)，无需进行剂量调整，但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者，推荐将本品剂量调低至135μg，每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者)，本品的起始剂量应为135μg，每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何，均应该对患者进行监测，在治疗过程中一旦出现不良反应，应适当降低本品剂量。
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聚乙二醇干扰素（Peginterferon alfa-2a Solution）是一种常用于治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物。这种药物在控制病毒活动性和减少肝炎相关并发症方面发挥着重要作用。聚乙二醇干扰素也可能引发一些副作用，需要患者和医生密切关注。以下是聚乙二醇干扰素的主要副作用。
1. 皮肤反应：
聚乙二醇干扰素治疗期间可能出现一系列与皮肤有关的副作用。这包括皮肤瘙痒、皮疹、丘疹和干燥。有些患者可能还出现红斑、糠秕样皮疹或溃疡。这些皮肤反应通常是轻度到中度的，但在某些情况下可能需要调整剂量或停药。
2. 疲劳和乏力：
聚乙二醇干扰素的治疗过程中，患者常常会感到疲劳和乏力。这可能会影响他们的日常生活和工作能力。疲劳和乏力是常见的副作用，可能与治疗期间的体内炎症反应有关。患者在治疗期间需要采取休息和调整活动的措施。
3. 抑郁和焦虑：
一些患者在接受聚乙二醇干扰素治疗期间会出现情绪低落、抑郁和焦虑症状。这可能是由于干扰素对中枢神经系统的影响所致。患者和家属应密切关注这些情绪变化，并在需要时与医生讨论可能的治疗选择。
4. 血液相关副作用：
使用聚乙二醇干扰素治疗期间，一些患者可能会出现血液相关的副作用，例如贫血、白细胞减少和血小板减少。这些副作用可能会导致疲劳、容易出血或感染。血常规检查是监测这些副作用的重要手段。根据严重程度，医生可能需要调整剂量或暂停治疗。
除了上述副作用外，聚乙二醇干扰素还可能导致其他一些不太常见的副作用，如胃肠道反应（感到恶心、呕吐、腹泻等）和甲状腺功能异常。因此，在使用聚乙二醇干扰素之前，医生会对患者进行详细评估，并与患者共同权衡治疗的潜在益处和风险。
总的来说，聚乙二醇干扰素是治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的一种有效药物，但使用过程中可能会引发一些副作用，特别是皮肤反应、疲劳、抑郁和血液相关副作用。患者在接受治疗期间应与医生保持密切沟通，及时报告任何不适症状，并根据医生的建议进行处理和调整。
