哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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其次，哌柏西利片还可能对患者的血细胞产生一定的负面影响。一些患者在接受治疗期间可能会出现贫血的症状，即血红蛋白含量过低。这可能导致患者感到疲劳、头晕和气短。此外，哌柏西利片还可能降低患者的白细胞和血小板数量，增加发生感染和出血的风险。因此，在接受哌柏西利片治疗的期间，医生会定期进行血液检查，以确保患者的血细胞数量处于正常范围之内。
此外，哌柏西利片在一些患者中还可能引起手足综合征的症状。这是一种表现为手掌和脚底出现疼痛、红肿和皮肤脱屑的疾病。手足综合征可能对日常生活产生一定的影响，因此患者需要关注这种可能的副作用，并在出现症状时及时告诉医生。
最后，哌柏西利片还可能对患者的肝脏功能产生一定的影响。一些患者在接受治疗期间可能会出现肝功能异常的情况，例如肝酶水平升高。因此，医生会通过定期的肝功能检查来监测患者的肝脏情况，以确保患者的肝功能在正常范围之内。
虽然哌柏西利片可能引起一些副作用，但我们应该了解这些副作用的发生率通常是比较低的。大多数患者在接受哌柏西利片治疗期间都能够耐受这些副作用，并且很少需要停药。然而，如果患者在治疗过程中出现严重的副作用或不适，应该立即告诉医生，以便采取适当的措施。
总而言之，哌柏西利片是一种有效的乳腺癌治疗药物，但在使用过程中有可能引发一些副作用。患者应该有意识地关注这些副作用，并与医生保持密切的沟通，以确保在治疗过程中能够及时采取相应的措施。总之，合理使用哌柏西利片将有助于乳腺癌的治疗，并且最大程度地减少副作用的发生。
