阿糖胞苷 Cytarabine 赛德萨
生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治:一种嘧啶类抗癌药物
用法用量: 一、用法 1.本品口服无活性,可供静脉滴注、静脉注射、皮下注射或鞘内注射 2.本品主要被配制成溶液作为单剂量给药,当分多次用药时,溶剂中需含防腐剂 3.阿糖胞苷无菌粉末能溶于注射用水、0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液,含或不含防腐剂 4.鞘内注射时,建议用不含防腐剂的0.9%氯化钠配制 二、推荐剂量 (一)急性髓细胞性白血病 1.成人急性髓细胞性白血病诱导治疗 (1)低剂量化疗 阿糖胞苷:200mg/m2,每日持续输注共 5 天(120 小时),总剂量 1000mg/m2,每 2 周重复一次,需要根据血象反应作调整 (2)高剂量化疗 ①阿糖胞苷 1)2g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 3 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)或者 2)3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 1 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)或者 3)3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 75 分钟),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次) ②阿糖胞苷、多柔比星 阿糖胞苷:3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 2 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括第 6 天,即 12 次) 多柔比星:30mg/m2,静脉注射,第 6、7 天 ③阿糖胞苷、门冬酰胺酶 阿糖胞苷:3g/m2,分别于 0、12、24、36 小时给药,每次输注大于 3 小时,在第 42 小时,门冬酰胺酶6000 单位/m2,肌注,第 1 天及第 2 天给药,第 8、9 天重复一次 (3)联合化疗 ①阿糖胞苷、多柔比星 阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,从第 1 天到第 10 天给药(含第 10 天) 多柔比星:30mg/m2/天,30 分钟内静脉注射,第 1 到第 3 天给药(含第 3 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ②阿糖胞苷、硫鸟嘌呤、柔红霉素 阿糖胞苷:100mg/m2,静注(大于 30 分钟),每 12 小时一次,第 1-7 天(含第 7天) 硫鸟嘌呤:100mg/m2,口服,每 12 小时一次,第 1-7 天(含第 7 天) 柔红霉素:60mg/m2/天,静脉注射,第 5 到第 7 天给药(含第 7 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ③阿糖胞苷、多柔比星、长春新碱、泼尼松龙 阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,第 1-7 天给药(含第 7 天) 多柔比星:30mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天) 长春新碱:1.5mg/m2/天,静脉注射,第 1 和第 5 天给药 泼尼松龙:40mg/m2/天,每 12 小时静注一次,第 1 到第 5 天给药(含第 5 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ④阿糖胞苷、柔红霉素、硫鸟嘌呤、泼尼松龙、长春新碱 阿糖胞苷:100mg/m2,每 12 小时静注一次,第 1-7 天给药(含第 7 天) 柔红霉素:70mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天) 硫鸟嘌呤:100mg/m2,每 12 小时口服一次,第 1-7 天(含第 7 天) 泼尼松龙:40mg/m2/天,口服,第 1 到第 7 天给药(含第 7 天) 长春新碱:1mg/m2/天,静脉注射,第 1 和第 7 天给药 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ⑤阿糖胞苷、柔红霉素 阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,第 1-7 天给药(含第 7 天) 柔红霉素:45mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) 2.成人维持治疗 维持治疗方案与诱导阶段相似,但维持阶段每个疗程之间都有较长的时间间歇 3.儿童诱导及维持治疗 当成人药物剂量是根据体重或体表面积计算时,儿童的剂量也相应计算,但一些药物特定为成人剂量时,儿童剂量则应根据年龄、体重、体表面积等因素调整 (二)急性淋巴细胞性白血病 总体上剂量表与急性髓细胞性白血病相似,略作调整 (三)脑膜白血病的鞘内应用 1.在急性白血病中,本品鞘内应用的剂量范围为5mg/m2-75mg/m2,次数为每天一次连续4天至 每4 天一次,最常用的方法是30mg/m2,每 4 天一次,直至脑脊液检查正常,然后再给予一个疗程治疗 2.本品与甲氨蝶呤和氢化可的松琥珀酸钠一起鞘内给药,可用于新诊断的急性淋巴细胞性白血病儿童的脑膜白血病的预防和治疗 三、剂量调整 当外周血小板<50000/mm3或多性核粒细胞<1000/mm3时,需要考虑暂停治疗,当骨髓功能恢复、血小板和粒细胞恢复到一定水平时,可以重新开始用药,如果一直等到患者的血象恢复正常后才开始治疗,可能导致药物不能控制病情
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阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨不良反应严重吗,阿糖胞苷(Cytarabine)常见副作用:1、骨髓抑制、血小板减少、贫血、巨幼细胞性贫血;2、白细胞减少、网织红细胞计数下降、脓毒血症、肺炎、感染;3、口腔粘膜炎、口腔溃疡、肛门溃疡、肛门炎症、腹泻、呕吐;4、恶心、腹痛、肝功能异常、脱发、皮疹、阿糖胞苷综合征、发热等;5、恶心、呕吐和发热。
阿糖胞苷(Cytarabine),也称为赛德萨(Cytosar),是一种常用于治疗白血病的化疗药物。它广泛应用于急性非淋巴细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病和慢性髓细胞性白血病等白血病类型的治疗中。随着该药物的使用,我们需要关注其可能的不良反应,包括严重程度和患者耐受性等方面的问题。下面将对阿糖胞苷赛德萨的不良反应进行简要探讨。
1. 副作用种类和频率
阿糖胞苷赛德萨的不良反应可以分为常见和罕见两种。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退以及骨髓抑制(造血功能受损),这些副作用通常是可逆的。而罕见但更为严重的不良反应包括神经系统毒性(可导致头痛、失眠、脑病等)、肾功能损害、肝功能异常、过敏反应等。虽然罕见,但这些不良反应可能对患者的健康造成严重威胁,需要特别注意和及时干预。
2. 严重性评估和管理
针对阿糖胞苷赛德萨不良反应的严重程度评估和管理是非常重要的。在使用过程中,医生通常会密切监测患者的身体状况,并根据不同患者的情况进行个体化管理。对于常见的胃肠道反应,可以通过调整饮食、给予适当的止吐药物或扩散治疗来缓解。对于严重的不良反应,如神经系统毒性,可能需要减少药物剂量、暂停治疗或使用其他治疗方法以确保患者的安全和康复。
3. 患者耐受性和个体差异
由于每个人的身体状况和生理特点不同,患者对阿糖胞苷赛德萨的耐受性也会存在一定的差异。有些患者可能对药物更敏感,容易出现不良反应,而另一些患者则可能耐受性较好。因此,在使用阿糖胞苷赛德萨之前,医生通常会对患者的身体状况进行全面评估,并根据个体差异制定相应的治疗方案,以最大程度上减少不良反应的发生和严重程度。
4. 多学科合作和患者教育的重要性
在白血病治疗中,多学科合作和患者教育起着关键的作用。医生、护士和其他医疗专业人员需要紧密合作,共同监测和管理患者的治疗过程,提供必要的支持和指导。另外,患者本人也需要积极配合医疗团队的工作,遵循医生的建议,定期复诊并及时反馈治疗过程中的反应。患者教育也起着重要的角色,在了解不良反应的同时,帮助患者正确处理任何可能发生的不适和疑虑,从而更好地管理药物治疗带来的挑战。
总而言之,阿糖胞苷赛德萨作为一种常用于白血病治疗的药物,其不良反应在严重性和患者耐受性方面存在一定的差异。尽管存在一些严重的不良反应,但通过严密的监测、个体化的管理和多学科的合作,我们可以最大限度地确保患者的安全和疗效。