阿巴西普 Abatacept Orencia
生产厂家：美国百时美施贵宝公司（Bristol Myers Squibb）
功能主治：治疗类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的药物,通过干扰T细胞的免疫活性
用法用量： 剂量和用法 1、成人类风湿性关节炎的剂量 可通过静脉输注和皮下注射给药 (1)静脉给药方案 使用冻干粉进行配置，稀释后以30分钟静脉输注的方式给药，使用表1中的剂量，初次静脉输注后，在第2周和第4周及之后每4周进行静脉输注 表1 成人类风湿性关节炎患者静脉输注阿巴西普的剂量 成年患者的体重 剂量 小瓶数量 <60kg 500mg 2 60-100kg 750mg 3 >100kg 1000mg 4 (2)皮下给药方案 在第一次皮下给药之前，可作为单次静脉注射的选择性负荷剂量(根据表1的体重类别)，如果使用静脉负荷剂量，在输注后1天内进行第1次皮下注射，通过预装注射器或自动注射器每周1次注射阿巴西普125mg 2、多关节幼年特发性关节炎的剂量 可通过静脉注射(仅限6岁及以上患者)或皮下注射(仅限2岁及以上患者)给药，阿巴西普可用作单一疗法或与甲氨蝶呤合用 (1)静脉给药方案 根据体重以30分钟静脉输注的方式给药 ①体重<75kg，给药剂量为10mg/kg ②体重≥75kg，按照表1推荐剂量给药，最大剂量不超过1000mg 初次静脉输注后，在第2周和第4周以及此后每4周输注1次，使用后立即丢弃小瓶中未使用的部分 (2)皮下给药方案 在无静脉负荷剂量的情况下，采用表2中基于体重范围的给药方式，此后每周给药1次 表2 2岁及以上幼年特发性关节炎(JIA)患者皮下给药的剂量 儿科患者的体重 剂量(每周1次) 10-<25kg 50mg 25-<50kg 87.5mg ≥50kg 125mg 幼年特发性关节炎患者可以自行注射阿巴西普，或者由患者的监护人进行使用，前提是医护人员和监护人都觉得可行 3、成人银屑病关节炎的剂量 可通过静脉注射或皮下注射方式使用，可以与抗风湿药物一同使用，也可不一同使用 (1)静脉给药方案 使用表1推荐剂量，以30分钟静脉输注方式给予阿巴西普，初次静脉给药后，在第2周和第4周以及此后每4周输注1次 (2)皮下给药方案 每周1次皮下注射阿巴西普125mg(无需静脉负荷剂量)，对于从静脉输注转为皮下注射的患者，给予第一次皮下注射，而不是下一次预定的静脉注射 成人及2岁以上儿童患者急性移植物抗宿主病的预防剂量 1、抗病毒预防性治疗 服用阿巴西普之前，服用推荐的预防EB病毒再激活的抗病毒药物，并在造血干细胞移植后继续服用6个月，此外考虑在治疗期间和造血干细胞移植后的6个月内预防性抗病毒治疗巨细胞病毒(CMV)感染/再激活 2、静脉给药方案 ①对于≥6岁的患者，在移植前1天60分钟内静脉输注阿巴西普10mg/kg(最大剂量1000mg)，然后在移植后第5、14和28天给药 ②对于2-<6岁的患者，在移植前1天60分钟内静脉输注阿巴西普15mg/kg(最大剂量1000mg)，然后在移植后第5、14和28天60分钟内静脉输注阿巴西普12mg/kg 静脉输液的准备和给药说明 计算阿巴西普剂量、所需复溶溶液的总体积以及所需阿巴西普小瓶的数量，使用无菌技术稀释、配制，然后按以下方法进行使用： 1、只有在存在真空时才使用小瓶 2、用10ml无菌注射用水复溶阿巴西普冻干粉(每瓶提供250mg阿巴西普)使其浓度达到25mg/ml，仅使用随附的无硅胶注射器和18-21号针头 (1)如果使用硅化注射器复溶冻干粉，溶液可能会出现一些半透明颗粒(丢弃使用硅化注射器制备的任何溶液) (2)如果无硅胶注射器被污染，请使用新的无硅胶注射器 3、轻轻旋转小瓶以尽量减少泡沫的形成，直至内容物完全溶解，不要摇晃，避免长时间或剧烈搅动 4、在冻干粉完全溶解后，用针对小瓶进行排气，以驱散泡沫 5、目视检查溶液(溶液应清澈、无色至微黄色)，如果出现不透明颗粒、变色或其他异物，不要使用 6、进一步将复溶后的溶液稀释至100ml (1)从100ml 0.9%氯化钠溶液的瓶中或输液袋中，抽取与患者剂量所需溶液的相等体积溶液 (2)使用随附的无硅胶注射器，将复溶后的溶液缓慢倒入输液袋或瓶中 (3)轻轻搅拌，不要摇晃，瓶中或袋中的溶液最终浓度取决于倒入的复溶溶液的剂量，不要超过10mg/ml，立即丢弃瓶中未使用的部分 7、给药前检查溶液(溶液应清澈、无色至微黄色)，如果出现不透明颗粒、变色或其他异物，不要使用 8、使用输液器和无菌、无热原、低蛋白结合过滤器输入稀释后的阿巴西普溶液 (1)类风湿关节炎(RA)、幼年特发性关节炎(pJIA)以30分钟输注 (2)急性移植物抗宿主病预防患者输注60分钟 9、必须在稀释后24小时内输注完成，不要把阿巴西普与其他药物在同一时间输入同一静脉管线 10、稀释后的阿巴西普溶液可在室温下放置24小时，如果24小时内没有使用完毕，请丢弃 皮下给药的建议 预充式注射器和自动注射器仅能皮下注射，不能用于静脉输注，并且需要在医生指导下进行，此外经过适当皮下注射技术培训后，如果医务人员觉得合适，可以由患者或者患者监护人进行操作，指导他们轮换注射部位，并避免注射到皮肤触痛、擦伤、发红或者坚硬的部位
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阿巴西普(Abatacept)恩瑞舒的适应症、用药注意事项及禁忌,阿巴西普(Abatacept)适应症：1、风湿性关节炎；2、儿童特发性关节炎；3、系统性红斑狼疮。阿巴西普(Abatacept)的注意事项：1、阿巴西普可能增加感染的风险，包括严重感染。患者在使用期间应密切关注感染的症状，如发热、寒战、喉咙痛等，并及时告知医生；2、使用阿巴西普前，医生可能会对患者进行结核菌感染的筛查。患者在使用阿巴西普期间应注意结核感染的症状，并及时报告给医生；3、阿巴西普通过抑制免疫系统的一部分来发挥作用，因此可能导致免疫系统过度抑制。’
阿巴西普（Abatacept）是一种生物制剂，商品名为恩瑞舒（Orencia），主要用于治疗类风湿性关节炎以及其他自身免疫性疾病。它通过调节免疫系统的功能，减少炎症反应和关节损伤，从而改善患者的症状和生活质量。下面将对阿巴西普恩瑞舒的适应症、用药注意事项及禁忌进行详细介绍。
1. 适应症
阿巴西普恩瑞舒被批准用于治疗以下情况：
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）：主要用于成人患者，可单独使用或与其他常规治疗方法联合应用。
青少年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis）：适用于2岁及以上的青少年患者。
乳糜泻相关的关节炎（arthritis associated with celiac disease）：适用于18岁以上的患者。
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）：适用于成年患者，主要用于未经治疗的早期病例。
2. 用药注意事项
在使用阿巴西普恩瑞舒之前，需要注意以下几个方面：
用药方式和剂量：阿巴西普恩瑞舒可通过静脉注射或皮下注射给药。具体的使用剂量需要根据医生的建议来确定。
存储条件：阿巴西普恩瑞舒需要保持在冷藏条件下，并避免与冷冻。在使用前务必查看药品包装上的使用说明。
治疗监测：在使用阿巴西普恩瑞舒期间，医生可能会定期进行相关检查来监测患者的疗效和安全性。
3. 禁忌
在以下情况下，应慎重或禁止使用阿巴西普恩瑞舒：
过敏反应：如果患者对阿巴西普恩瑞舒或其成分中的任何成分过敏，应避免使用该药物。
活动性感染：在患者有严重和活动性的感染情况下，使用阿巴西普恩瑞舒可能会加重感染或影响患者的康复。
结核感染：由于阿巴西普恩瑞舒可能降低患者的免疫功能，因此患者在使用前需排除结核感染的存在。
阿巴西普恩瑞舒是一种有效的治疗类风湿性关节炎和其他自身免疫性疾病的药物。在使用前需根据医生的建议确定适应症，并严格遵循用药注意事项和禁忌事项。只有在医生的指导下正确使用，并进行必要的监测，患者才能获得最佳的治疗效果和安全性保障。
