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阿巴西普有何禁忌症

发布时间:2025-04-12 17:43:19 阅读:1003 来源:问药网
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阿巴西普 Abatacept Orencia

阿巴西普 Abatacept Orencia 生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb) 功能主治:治疗类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的药物,通过干扰T细胞的免疫活性 用法用量:  剂量和用法  1、成人类风湿性关节炎的剂量  可通过静脉输注和皮下注射给药  (1)静脉给药方案  使用冻干粉进行配置,稀释后以30分钟静脉输注的方式给药,使用表1中的剂量,初次静脉输注后,在第2周和第4周及之后每4周进行静脉输注  表1 成人类风湿性关节炎患者静脉输注阿巴西普的剂量  成年患者的体重  剂量  小瓶数量  <60kg  500mg  2  60-100kg  750mg  3  >100kg  1000mg  4  (2)皮下给药方案  在第一次皮下给药之前,可作为单次静脉注射的选择性负荷剂量(根据表1的体重类别),如果使用静脉负荷剂量,在输注后1天内进行第1次皮下注射,通过预装注射器或自动注射器每周1次注射阿巴西普125mg  2、多关节幼年特发性关节炎的剂量  可通过静脉注射(仅限6岁及以上患者)或皮下注射(仅限2岁及以上患者)给药,阿巴西普可用作单一疗法或与甲氨蝶呤合用  (1)静脉给药方案  根据体重以30分钟静脉输注的方式给药  ①体重<75kg,给药剂量为10mg/kg  ②体重≥75kg,按照表1推荐剂量给药,最大剂量不超过1000mg  初次静脉输注后,在第2周和第4周以及此后每4周输注1次,使用后立即丢弃小瓶中未使用的部分  (2)皮下给药方案  在无静脉负荷剂量的情况下,采用表2中基于体重范围的给药方式,此后每周给药1次  表2 2岁及以上幼年特发性关节炎(JIA)患者皮下给药的剂量  儿科患者的体重  剂量(每周1次)  10-<25kg  50mg  25-<50kg  87.5mg  ≥50kg  125mg  幼年特发性关节炎患者可以自行注射阿巴西普,或者由患者的监护人进行使用,前提是医护人员和监护人都觉得可行  3、成人银屑病关节炎的剂量  可通过静脉注射或皮下注射方式使用,可以与抗风湿药物一同使用,也可不一同使用  (1)静脉给药方案  使用表1推荐剂量,以30分钟静脉输注方式给予阿巴西普,初次静脉给药后,在第2周和第4周以及此后每4周输注1次  (2)皮下给药方案  每周1次皮下注射阿巴西普125mg(无需静脉负荷剂量),对于从静脉输注转为皮下注射的患者,给予第一次皮下注射,而不是下一次预定的静脉注射  成人及2岁以上儿童患者急性移植物抗宿主病的预防剂量  1、抗病毒预防性治疗  服用阿巴西普之前,服用推荐的预防EB病毒再激活的抗病毒药物,并在造血干细胞移植后继续服用6个月,此外考虑在治疗期间和造血干细胞移植后的6个月内预防性抗病毒治疗巨细胞病毒(CMV)感染/再激活  2、静脉给药方案  ①对于≥6岁的患者,在移植前1天60分钟内静脉输注阿巴西普10mg/kg(最大剂量1000mg),然后在移植后第5、14和28天给药  ②对于2-<6岁的患者,在移植前1天60分钟内静脉输注阿巴西普15mg/kg(最大剂量1000mg),然后在移植后第5、14和28天60分钟内静脉输注阿巴西普12mg/kg  静脉输液的准备和给药说明  计算阿巴西普剂量、所需复溶溶液的总体积以及所需阿巴西普小瓶的数量,使用无菌技术稀释、配制,然后按以下方法进行使用:  1、只有在存在真空时才使用小瓶  2、用10ml无菌注射用水复溶阿巴西普冻干粉(每瓶提供250mg阿巴西普)使其浓度达到25mg/ml,仅使用随附的无硅胶注射器和18-21号针头  (1)如果使用硅化注射器复溶冻干粉,溶液可能会出现一些半透明颗粒(丢弃使用硅化注射器制备的任何溶液)  (2)如果无硅胶注射器被污染,请使用新的无硅胶注射器  3、轻轻旋转小瓶以尽量减少泡沫的形成,直至内容物完全溶解,不要摇晃,避免长时间或剧烈搅动  4、在冻干粉完全溶解后,用针对小瓶进行排气,以驱散泡沫  5、目视检查溶液(溶液应清澈、无色至微黄色),如果出现不透明颗粒、变色或其他异物,不要使用  6、进一步将复溶后的溶液稀释至100ml  (1)从100ml 0.9%氯化钠溶液的瓶中或输液袋中,抽取与患者剂量所需溶液的相等体积溶液  (2)使用随附的无硅胶注射器,将复溶后的溶液缓慢倒入输液袋或瓶中  (3)轻轻搅拌,不要摇晃,瓶中或袋中的溶液最终浓度取决于倒入的复溶溶液的剂量,不要超过10mg/ml,立即丢弃瓶中未使用的部分  7、给药前检查溶液(溶液应清澈、无色至微黄色),如果出现不透明颗粒、变色或其他异物,不要使用  8、使用输液器和无菌、无热原、低蛋白结合过滤器输入稀释后的阿巴西普溶液  (1)类风湿关节炎(RA)、幼年特发性关节炎(pJIA)以30分钟输注  (2)急性移植物抗宿主病预防患者输注60分钟  9、必须在稀释后24小时内输注完成,不要把阿巴西普与其他药物在同一时间输入同一静脉管线  10、稀释后的阿巴西普溶液可在室温下放置24小时,如果24小时内没有使用完毕,请丢弃  皮下给药的建议  预充式注射器和自动注射器仅能皮下注射,不能用于静脉输注,并且需要在医生指导下进行,此外经过适当皮下注射技术培训后,如果医务人员觉得合适,可以由患者或者患者监护人进行操作,指导他们轮换注射部位,并避免注射到皮肤触痛、擦伤、发红或者坚硬的部位
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阿巴西普有何禁忌症,阿巴西普(Abatacept)禁忌为:1、如果患者正在经历严重的感染应禁用;2、果患者有活动性的结核感染应禁用;3、长期存在的慢性感染的患者禁用;4、在使用阿巴西普期间,接种活疫苗是禁忌的;5、如果患者已经处于免疫系统过度抑制的状态应慎用;6、如果患者对阿巴西普或其成分存在严重的过敏反应禁用。

阿巴西普(Abatacept)是一种用于治疗类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的生物制剂。它通过调节免疫反应,抑制T细胞的活性,从而减少炎症和关节损伤。在使用阿巴西普时,我们需要关注一些禁忌症,以确保患者的安全和治疗效果。本文将探讨阿巴西普的禁忌症及其相关问题。

1. 重大感染史

阿巴西普的使用禁忌之一是患者有严重感染的历史,包括结核病、细菌感染、病毒感染等。这是因为阿巴西普通过抑制免疫系统的某些功能,可能会使患者在感染发生时的反应能力下降,导致感染的加重或扩散。治疗前,医生通常会对患者进行全面的感染筛查。

2. 活动性结核菌感染

对于那些正处于活动性结核感染状态的患者,阿巴西普也是绝对禁忌。结核病是一种严重的肺部感染,患者在使用阿巴西普治疗的过程中,可能导致病情加重或复发。因此,医生必须在开始治疗之前仔细评估患者的结核病史,并在必要时进行相应的检测。

3. 对阿巴西普或其成分过敏

任何药物在使用前都需要考虑过敏反应的风险。对于已知对阿巴西普或其成分过敏的患者,使用该药物可能会导致过敏性反应,甚至出现严重的过敏症状。因此,在处方阿巴西普之前,医生需要仔细询问患者的过敏史,确保用药的安全性。

4. 其他免疫抑制治疗

如果患者正在接受其他免疫抑制治疗,例如通过生物制剂或其他免疫抑制药物进行治疗,阿巴西普的使用也需谨慎。这种情况下,联合用药可能会增加感染风险或导致其他不良反应。因此,医生通常会权衡治疗的利弊,并考虑是否需要调整治疗方案。

综上所述,阿巴西普虽然在治疗类风湿性关节炎等自身免疫性疾病方面具有显著疗效,但其禁忌症值得引起重视。患者在使用此类药物前,应与医生充分沟通,确保在免疫系统防御能力安全的情况下进行治疗,从而取得最佳的治疗效果。了解和规避这些禁忌症是确保治疗成功、保障患者健康的必要步骤。