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阿柏西普(Aflibercept)艾力雅的适应症和临床效果

发布时间:2024-03-02 13:13:07 阅读:952 来源:问药网
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ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap

ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap 生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司 功能主治:适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。 用法用量:  适应症  与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合用药,适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。  用法用量  1.推荐剂量  本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。  2.永久停药  (1)严重出血  (2)胃肠穿孔  (3)伤口愈合受损  (4)痿管形成  (5)高血压危象或高血压脑病  (6)动脉血栓栓塞事件(ATE)  (7)肾病综合征或血栓性微血管病(TMA)  (8)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)  3.暂时停药  (1)择期手术前至少4周。  (2)对于未控制的高血压,恢复给药后,将本品的剂量降至2mg/kg,直至恢复。  (3)蛋白尿2g/24h或以上:当蛋白尿低于2g/24h时恢复,对于复发性蛋白尿,暂时停药,直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。  不良反应  最常见的不良反应(≥20%发生率)包括:白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、 谷草转氨酶增加、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。  禁忌  暂不明确。  贮存方法  在2°C至8°C的冰箱中避光储存  适用人群  成人。孕妇和老人慎用  药物相互作用  尚不明确。  有效期  24个月  剂型  注射剂  生产厂家  法国赛诺菲  成分  本品主要成分为阿柏西普  其化学结构式如下:  性状  一种无菌、透明、无色至淡黄色、无热原、不含防腐剂的静脉注射用溶液。  注意事项  1.出血  使用本品治疗的患者出血风险增加,包括严重且致命的出血事件,应监测患者是否有出血的症状,对于严重出血的患者应停药。  2.胃肠道穿孔  接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔,监测患者胃肠穿孔的症状,对于发生胃肠道穿孔的患者,停药。  3.伤口愈合受损  择期手术前停药至少4周,大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品;对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术,一旦手术伤口完全愈合,可恢复本品;对于伤口愈合受损的患者,停药。  4.痿管形成  在接受本品治疗的患者中,胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高,对于出现痿管的患者,停药。  5.高血压  本品会增加高血压的风险,每两周监测一次血压,或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压,采用适当的高血压药物治疗,并继续定期监测血压,在高血压未得到控制的患者中暂时停药,直至得到控制,并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg;在高血压危象或高血压脑病患者中停药。  6.动脉血栓栓塞事件  动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高,对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。  7.蛋白尿  严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见,对于2g/24h或以上的蛋白尿患者,应暂时停药;当蛋白尿低于2g/24h时,恢复给药,如果反复发作,暂停直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品剂量永久降低至2mg/kg;在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。  8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症  在使用本品治疗的每个周期开始前,使用差异计数监测中性粒细胞水平,延迟使用本品,直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x109/L。  9.腹泻和脱水  在接受本品治疗的患者中,严重腹泻的发生率增加,因此应密切监测老年患者的腹泻情况。  10.可逆性后部白质脑病综合征  通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断,并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药,症状通常在数天内消退或改善。  11.胚胎毒性  对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害,应告知孕妇对胎儿的潜在风险,告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。  (以上参考自美国药监局FDA最新药品说明书2020.06版)
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阿柏西普(Aflibercept)艾力雅的适应症和临床效果,阿柏西普(Aflibercept)用于成人治疗:1、新生血管(湿性)年龄相关性黄斑变性(AMD)。2、继发于视网膜静脉阻塞(分支RVO或中央RVO)的黄斑水肿导致的视力障碍。3、糖尿病性黄斑水肿(DME)导致的视力障碍。4、近视脉络膜新生血管(近视CNV导致的视力障碍。

阿柏西普(Aflibercept)艾力雅是一种针对新生血管湿性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nAMD)以及视力障碍的药物。它是一种抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)药物,通过抑制血管生成和血管渗漏,从而减缓病情进展并改善视力。

1. 抑制异常血管生长

阿柏西普(Aflibercept)艾力雅可以通过抑制血管内皮生长因子的活性来阻止异常血管在黄斑区域的生长。血管内皮生长因子是导致nAMD的主要因素之一,而阿柏西普艾力雅可以与VEGF结合并插入其信号传导通路,从而阻止异常血管的形成和生长。

2. 减少血管渗漏

nAMD患者往往伴随着黄斑区域的血管渗漏,这会导致视网膜组织水肿和视力下降。阿柏西普(Aflibercept)艾力雅通过抑制VEGF的作用,减少了血管渗漏现象,从而减轻了黄斑区域的水肿症状,改善了患者的视力。

3. 改善视力障碍

临床研究表明,阿柏西普(Aflibercept)艾力雅可以显著改善nAMD患者的视力。许多患者在接受艾力雅治疗后,视力得到了明显的提高。这归功于药物对异常血管生长和渗漏的抑制作用,从而保护了黄斑区域的视网膜功能。

4. 缓慢病情进展

除了改善视力,阿柏西普(Aflibercept)艾力雅还可以延缓nAMD病情的进展。该药物可以有效抑制异常血管的生长和渗漏,减少黄斑区域的损伤,从而减缓了病情的恶化。对于nAMD患者来说,阿柏西普(Aflibercept)艾力雅的使用可以为他们提供更长时间的稳定视力。

总结起来,阿柏西普(Aflibercept)艾力雅是一种有效的治疗新生血管湿性年龄相关性黄斑变性的药物。通过抑制异常血管生长和减少血管渗漏,艾力雅不仅可以改善患者的视力障碍,还可以延缓病情的进展。这使得nAMD患者能够更好地维持稳定的视力和生活质量。使用阿柏西普(Aflibercept)艾力雅治疗需在医生的指导下进行,以确保安全和有效性。