阿糖胞苷 Cytarabine 赛德萨
生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治:一种嘧啶类抗癌药物
用法用量: 一、用法 1.本品口服无活性,可供静脉滴注、静脉注射、皮下注射或鞘内注射 2.本品主要被配制成溶液作为单剂量给药,当分多次用药时,溶剂中需含防腐剂 3.阿糖胞苷无菌粉末能溶于注射用水、0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液,含或不含防腐剂 4.鞘内注射时,建议用不含防腐剂的0.9%氯化钠配制 二、推荐剂量 (一)急性髓细胞性白血病 1.成人急性髓细胞性白血病诱导治疗 (1)低剂量化疗 阿糖胞苷:200mg/m2,每日持续输注共 5 天(120 小时),总剂量 1000mg/m2,每 2 周重复一次,需要根据血象反应作调整 (2)高剂量化疗 ①阿糖胞苷 1)2g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 3 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)或者 2)3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 1 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)或者 3)3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 75 分钟),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次) ②阿糖胞苷、多柔比星 阿糖胞苷:3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 2 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括第 6 天,即 12 次) 多柔比星:30mg/m2,静脉注射,第 6、7 天 ③阿糖胞苷、门冬酰胺酶 阿糖胞苷:3g/m2,分别于 0、12、24、36 小时给药,每次输注大于 3 小时,在第 42 小时,门冬酰胺酶6000 单位/m2,肌注,第 1 天及第 2 天给药,第 8、9 天重复一次 (3)联合化疗 ①阿糖胞苷、多柔比星 阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,从第 1 天到第 10 天给药(含第 10 天) 多柔比星:30mg/m2/天,30 分钟内静脉注射,第 1 到第 3 天给药(含第 3 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ②阿糖胞苷、硫鸟嘌呤、柔红霉素 阿糖胞苷:100mg/m2,静注(大于 30 分钟),每 12 小时一次,第 1-7 天(含第 7天) 硫鸟嘌呤:100mg/m2,口服,每 12 小时一次,第 1-7 天(含第 7 天) 柔红霉素:60mg/m2/天,静脉注射,第 5 到第 7 天给药(含第 7 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ③阿糖胞苷、多柔比星、长春新碱、泼尼松龙 阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,第 1-7 天给药(含第 7 天) 多柔比星:30mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天) 长春新碱:1.5mg/m2/天,静脉注射,第 1 和第 5 天给药 泼尼松龙:40mg/m2/天,每 12 小时静注一次,第 1 到第 5 天给药(含第 5 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ④阿糖胞苷、柔红霉素、硫鸟嘌呤、泼尼松龙、长春新碱 阿糖胞苷:100mg/m2,每 12 小时静注一次,第 1-7 天给药(含第 7 天) 柔红霉素:70mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天) 硫鸟嘌呤:100mg/m2,每 12 小时口服一次,第 1-7 天(含第 7 天) 泼尼松龙:40mg/m2/天,口服,第 1 到第 7 天给药(含第 7 天) 长春新碱:1mg/m2/天,静脉注射,第 1 和第 7 天给药 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ⑤阿糖胞苷、柔红霉素 阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,第 1-7 天给药(含第 7 天) 柔红霉素:45mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) 2.成人维持治疗 维持治疗方案与诱导阶段相似,但维持阶段每个疗程之间都有较长的时间间歇 3.儿童诱导及维持治疗 当成人药物剂量是根据体重或体表面积计算时,儿童的剂量也相应计算,但一些药物特定为成人剂量时,儿童剂量则应根据年龄、体重、体表面积等因素调整 (二)急性淋巴细胞性白血病 总体上剂量表与急性髓细胞性白血病相似,略作调整 (三)脑膜白血病的鞘内应用 1.在急性白血病中,本品鞘内应用的剂量范围为5mg/m2-75mg/m2,次数为每天一次连续4天至 每4 天一次,最常用的方法是30mg/m2,每 4 天一次,直至脑脊液检查正常,然后再给予一个疗程治疗 2.本品与甲氨蝶呤和氢化可的松琥珀酸钠一起鞘内给药,可用于新诊断的急性淋巴细胞性白血病儿童的脑膜白血病的预防和治疗 三、剂量调整 当外周血小板<50000/mm3或多性核粒细胞<1000/mm3时,需要考虑暂停治疗,当骨髓功能恢复、血小板和粒细胞恢复到一定水平时,可以重新开始用药,如果一直等到患者的血象恢复正常后才开始治疗,可能导致药物不能控制病情
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阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨的药物禁忌说明,阿糖胞苷(Cytarabine)禁忌为:1、对本品成分过敏的患者禁用;2、孕妇和哺乳期妇女;3、对骨髓有抑制作用,因此骨髓抑制、白细胞及血小板显著减低者禁用或慎用;4、肝肾功能不全者禁用;5、有胆道疾患者禁用;6、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史者禁用;7、有明确骨髓抑制或肝肾功能不全病史者禁用。
阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨是一种用于治疗急性非淋巴细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病和慢性髓细胞性白血病的药物。它对恶性细胞产生抑制作用,并阻碍DNA的合成与修复,以帮助控制癌细胞的生长。尽管阿糖胞苷赛德萨在白血病治疗中非常有用,但使用该药物也存在一些禁忌情况,患者和医生必须了解这些禁忌说明以确保用药的安全和有效性。
1. 孕妇禁用(禁忌情况一)
阿糖胞苷赛德萨治疗期间,孕妇应避免使用该药物。阿糖胞苷赛德萨在胎儿发育过程中可能对DNA合成产生影响,有潜在的危险性。妇女在怀孕期间如果确实需要接受治疗,应在医生的严密监督下进行,确保最佳的治疗效果同时最大限度地减少潜在风险。
2. 乳母禁用(禁忌情况二)
阿糖胞苷赛德萨在绝大多数乳房组织中能迅速转化为活性代谢产物,因此乳母在哺乳期间应避免使用该药物。药物可能通过母乳传递给婴儿,产生不良反应。在治疗期间,母乳喂养的婴儿可以选择使用人工喂养方式,以确保婴儿的安全。
3. 骨髓抑制(禁忌情况三)
患有严重骨髓抑制的患者不适合使用阿糖胞苷赛德萨。该药物能帮助控制白血病的生长,但它也会进一步压制骨髓中正常细胞的产生。如果患者的骨髓功能已经严重受损,使用该药物可能对患者的整体健康造成更大的危害。
4. 严重肝肾功能损伤(禁忌情况四)
严重肝肾功能损伤的患者应避免使用阿糖胞苷赛德萨。由于该药物在体内代谢和排泄的过程中主要依赖于肝脏和肾脏功能,对于已经存在严重肝肾功能损害的患者来说,使用该药物可能导致其体内药物代谢受阻,进而导致药物的积累和毒副作用的增加。
阿糖胞苷(Cytarabine)赛德萨是一种治疗白血病的重要药物,但在使用时需要遵循一定的禁忌事项。孕妇和哺乳期乳母、患有严重骨髓抑制的患者以及存在严重肝肾功能损伤的患者都不适合使用该药物。在使用阿糖胞苷赛德萨之前,患者和医生应该充分了解这些禁忌情况,并在专业医生的指导下进行治疗,以确保最佳的治疗效果和最小化的潜在风险。