阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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阿伐曲泊帕（Avatrombopag），商业名称苏可欣（Doptelet），是一种用于治疗血小板减少症的药物。血小板减少症是一种由于骨髓功能障碍或其他因素引起的血小板水平过低的疾病，可能导致患者出现易淤血、出血等严重并发症。阿伐曲泊帕通过促进血小板的生产，帮助患者维持足够的血小板水平，是一种重要的治疗选择。
1. 血小板减少症简介
血小板减少症是一组疾病，其特征是患者的血小板数量过低，通常伴随着出血倾向。这可能是由于骨髓功能障碍、自身免疫性疾病、感染或药物引起的。严重的血小板减少可能导致内出血，威胁患者的生命。
2. 阿伐曲泊帕的工作机制
阿伐曲泊帕是一种血小板生成素受体激动剂，通过刺激骨髓中的血小板生成，增加血小板的数量。其作用机制主要是通过与血小板生成素受体结合，激活信号通路，促使幼稚血小板发育成成熟的血小板。这一机制有助于维持患者足够的血小板水平，减轻症状。
3. 临床研究与证据支持
阿伐曲泊帕的疗效得到了临床研究的支持。在多项研究中，该药物被证明在提高血小板数量方面表现出色，并有效缓解了血小板减少症患者的症状。这些证据为其在临床应用中提供了坚实的基础。
4. 使用注意事项与潜在风险
尽管阿伐曲泊帕在治疗血小板减少症中显示出显著的潜在优势，但在使用时仍需谨慎。医生应根据患者的具体情况权衡利弊，并监测患者的血小板水平以确保安全有效的治疗。同时，患者在使用过程中需密切关注可能的副作用，并及时与医生沟通。
结语
阿伐曲泊帕（苏可欣）作为治疗血小板减少症的一种新型药物，为患者提供了新的希望。通过促进血小板的生成，它在维护患者血小板水平方面表现出色。在使用过程中，仍需在专业医生的指导下谨慎使用，以确保治疗的安全有效。随着对该药物的深入研究和不断的临床实践，相信它将为血小板减少症患者带来更多的福音。
