安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦在中国的集采情况较为复杂。根据了解,安立生坦目前在全国多个省份进行集采,以期降低药品的采购成本并保证病人能够获得合理的治疗。以下是安立生坦在部分省份的集采情况:
浙江省:作为中国最早开展肺动脉高压治疗的省份之一,浙江省于2019年开始集中采购
安立生坦。通过集采,浙江省不仅成功降低了安立生坦的采购价格,还确保了药物供应的稳定性,使更多肺动脉高压患者能够受益于此药物的治疗。
四川省:作为人口众多的省份,四川省的肺动脉高压患者数量也相对较多。为了更好地满足患者的需求,四川省于2020年开始进行
安立生坦的集采。通过该举措,四川省成功降低了药物的采购价格,同时保障了患者的用药需求。
山东省:山东省于2018年开始集中采购安立生坦。通过集采,山东省成功改善了药品采购的流程,降低了采购成本,并加强了药品质量的监管。这一举措不仅有利于肺动脉高压患者的治疗,也有助于提升医疗服务质量。
总的来说,安立生坦在中国的集采情况是积极的。通过集中采购,各个省份能够获得较低的购药成本,从而让更多的肺动脉高压患者受益。同时,集采还有助于规范药品采购流程,提高了药品质量的监管水平。
但需要注意的是,虽然集采能够带来一定的购药优势,但也需要进一步加强药品的监管和管理,确保药物的真实性和有效性。此外,应进一步加大对肺动脉高压等罕见病的研究和治疗力度,为患者提供更好的医疗保障。