阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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血小板减少症是一种常见的血液疾病，患者的血小板数量不足，容易出现出血和瘀伤等症状。传统的治疗方法主要包括输注血小板和使用一些刺激骨髓产生血小板的药物。这些治疗方法都存在一定的限制和风险。近年来，一种名为阿伐曲泊帕（Avatrombopag）Doptelet的口服片剂被引入临床实践，并被证明是一种突破性的血小板增多药物。
1. 阿伐曲泊帕（Avatrombopag）Doptelet的作用机制
阿伐曲泊帕是一种血小板生成受体激动剂，通过与血小板生成受体结合，刺激骨髓中的干细胞生成更多的血小板。与传统的血小板输注不同，阿伐曲泊帕可以直接刺激骨髓产生血小板，从而增加患者血小板的数量。这种口服片剂的研发为血小板减少症的治疗带来了新的选择。
2. 阿伐曲泊帕（Avatrombopag）Doptelet的临床应用价值
阿伐曲泊帕在临床实践中显示出广泛的应用价值。对于一些无法通过传统治疗方法增加血小板数量的血小板减少症患者，阿伐曲泊帕提供了一种新的治疗选择。通过口服片剂的形式，患者可以方便地自行服用药物，避免了频繁输血的困扰，提高了治疗的便利性和舒适性。
3. 阿伐曲泊帕（Avatrombopag）Doptelet的安全性和副作用
尽管阿伐曲泊帕被证明是一种安全有效的药物，但在使用过程中仍需谨慎。一些副作用可能会出现，例如头晕、恶心、腹泻等，但通常是轻度的且可逆的。此外，在使用阿伐曲泊帕期间需要进行定期监测，以确保安全有效的治疗。
4. 阿伐曲泊帕（Avatrombopag）Doptelet的前景和展望
阿伐曲泊帕作为一种突破性的口服治疗药物，为血小板减少症患者带来了新的希望。随着进一步的研究和临床实践，我们对于阿伐曲泊帕的了解将进一步扩展，并有望在治疗其他血小板相关疾病方面发挥作用。相信阿伐曲泊帕的出现将为血小板减少症患者带来更多福音，提升他们的生活质量。
阿伐曲泊帕（Avatrombopag）Doptelet口服片剂作为一种突破性的血小板增多药物，为血小板减少症的治疗带来了新的选择。它的作用机制独特，临床应用价值广泛，虽然使用时需要谨慎，但仍然具备良好的安全性和可逆性。我们对于阿伐曲泊帕的前景抱有信心，相信它将为血小板减少症患者带来更好的治疗效果和生活质量。
