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普乐可复(Prograf)Tacrolimus的注意事项和用药禁忌症

发布时间:2024-03-06 14:39:09 阅读:1069 来源:问药网
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普乐可复

普乐可复 生产厂家:美国Astellas Pharma US, Inc. 功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应 用法用量:  下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。  1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。  2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。  当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。  2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。  3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。  4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。  5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。
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普乐可复(Prograf)Tacrolimus的注意事项和用药禁忌症,普乐可复(Prograf)使用时需注意:定期监测药物浓度,避免与其他药物相互作用,警惕不良反应如视觉和神经系统干扰、肾功能损害等,调整饮食和生活习惯,遵循医生建议的用药方案,不自行调整剂量或用药方式。确保药物安全有效,如有不适,请及时咨询医生。

肝脏或肾脏移植术后,患者需要采取一系列药物来预防移植器官的排斥反应。普乐可复(Prograf)Tacrolimus是一种常用的免疫抑制剂,被广泛用于肝脏或肾脏移植术后的治疗。在使用Tacrolimus时,需要特别注意一些事项和禁忌症,以确保患者安全有效地接受治疗。

1. 注意事项

1.1 严格遵循医生的处方:Tacrolimus是一种严格控制剂量的药物,患者必须按照医生的建议并遵循准确的剂量方案使用。任何情况下都不应自行增加或减少剂量,只有在医生的指导下才能进行剂量调整。

1.2 定期监测血液浓度:Tacrolimus剂量的调整依赖于患者血液中的药物浓度。因此,患者需要定期进行血液检测,以确保达到有效浓度,并避免过高或过低的药物浓度。

1.3 避免与其他药物的相互作用:Tacrolimus可能与其他药物发生相互作用,影响其疗效或增加副作用的风险。在使用Tacrolimus期间,患者应告知医生有关正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂,以便医生可以评估潜在的相互作用。

1.4 遵守医生的饮食和生活方式建议:饮食和生活方式的改变可能会影响Tacrolimus的吸收和代谢。因此,患者需要遵循医生的饮食和生活方式建议,例如避免与Tacrolimus相互作用的特定食物或草药,以确保最佳的治疗效果。

2. 用药禁忌症

2.1 药物过敏:对Tacrolimus或其他类似药物过敏的患者不应使用该药物。过敏反应可能包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状,严重者可能发生严重过敏反应,危及生命。

2.2 重要器官功能障碍:Tacrolimus在肝脏或肾脏功能严重受损的患者中的用药风险增加。由于该药物在体内的代谢和排泄主要依赖于肝脏和肾脏功能,功能障碍可能导致药物在体内累积或清除不及时,增加药物毒性。

2.3 潜在感染风险:Tacrolimus会抑制免疫系统的功能,使患者更容易感染病原体,尤其是细菌、病毒和真菌。在存在活动感染的患者中,Tacrolimus的使用可能加重感染,因此在这些情况下应慎重使用或避免使用。

2.4 妊娠和哺乳期妇女:Tacrolimus可能对胎儿或婴儿造成不良影响。对于准备怀孕、已经怀孕或正在哺乳期的妇女,应在医生的指导下评估药物的风险和益处,并在临床判断为必要时进行慎重使用或停止使用Tacrolimus。

总结起来,Tacrolimus是一种重要的药物,用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。在使用Tacrolimus时,患者需要注意严格遵循医生的处方,定期监测血液浓度,并避免与其他药物的相互作用。此外,Tacrolimus的禁忌症包括药物过敏、重要器官功能障碍、潜在感染风险以及妊娠和哺乳期妇女。对于具有禁忌症的患者,应在医生的指导下进行治疗调整或选择其他适当的药物。请患者在使用Tacrolimus过程中与医生密切合作,并及时汇报任何不适或疑问。