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普乐可复治疗移植患者的常见不良反应

发布时间:2025-04-21 08:27:58 阅读:828 来源:问药网
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普乐可复

普乐可复 生产厂家:美国Astellas Pharma US, Inc. 功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应 用法用量:  下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。  1、口服给药:每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。  2、静脉注射给药:输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/mL范围间。24小时内输注20-250 mL。此溶液不可以一次全量快速注释给药。  当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。  2、首次免疫抑制剂量-成人:成人肝脏移植者为0.1-0.2 mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3 mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6小时以及肾脏移植手术24小时内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24小时的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1 mg/kg/天。  3、首次免疫抑制剂量 - 儿童: 儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植 :0.3 mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05 mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1 mg/kg/天。  4、维持治疗:需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。  5、对传统免疫抑制治疗无效:如果病患以传统免疫抑制治疗无效,出现排斥作用时,本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24小时才开始使用本药。由于环孢素的清除率可能会受影响,所以在换药后应继续监测环孢素的血药浓度。
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普乐可复治疗移植患者的常见不良反应,普乐可复(Prograf)的主要副作用包括:1.常见副作用:高血压、震颤、头痛、感染、肾功能损害、高血糖、高钙血症、低磷血症等。2.较少见的副作用:失眠、思维障碍、视力下降、便秘、腹泻、白细胞增多等。3.偶尔出现的副作用:如中枢神经系统和感觉异常,呼吸系统疾病,心血管疾病和皮肤病变等。4.血液学和生化指标异常:例如血小板减少、贫血、血钾异常等。

普乐可复(Prograf)是一种常用于预防肝脏或肾脏移植术后移植物排斥反应的免疫抑制药物,属于钙调神经磷酸酶抑制剂类。虽然它在保护移植器官、促进患者恢复方面发挥了重要作用,但与此同时,患者在使用普乐可复的过程中也可能面临一些不良反应。本篇文章将探讨普乐可复治疗移植患者时常见的不良反应及其相应的处理建议。

1. 常见的不良反应概述

普乐可复的使用可能导致多种不良反应,其中一些是常见的,可以影响患者的生活质量。这些不良反应包括肾功能受损、感染风险增加、高血压、糖尿病及神经系统症状等。了解这些潜在的副作用将有助于患者和医护人员在治疗过程中更好地监测和应对。

2. 肾功能受损

在使用普乐可复期间,肾功能受损是一种常见的不良反应。患者可能表现出肌酐水平升高或尿量变化。定期的实验室检查对于监测肾功能至关重要。如果发现肾功能异常,医生可能需要调整药物剂量或考虑更换其他免疫抑制剂,以降低对肾脏的潜在损害。

3. 感染风险增加

普乐可复通过抑制免疫系统来防止排斥反应,这也使得患者面临较高的感染风险。常见的感染包括病毒性、细菌性和真菌性感染。患者在治疗期间应接受充分的感染预防措施,例如定期接种疫苗、保持良好的卫生习惯,并在出现发热或其他感染症状时及时就医。

4. 高血压和糖尿病

普乐可复可能导致高血压和血糖水平升高。高血压可通过改变饮食、增加锻炼和在必要时服用降压药物来管理。而糖尿病的发展则可能需要监测血糖水平和调整饮食。当患者在使用普乐可复过程中出现这些症状时,应与医生密切沟通,以便进行及时处理。

5. 神经系统症状

部分使用普乐可复的患者可能会出现头痛、震颤、失眠等神经系统症状。这些症状的出现可能与药物剂量、治疗时间及患者个体差异有关。若患者感到不适,应及时反馈给医生,并根据医生建议进行相应调整。

总结来说,普乐可复在预防移植排斥反应方面具有显著效果,但其使用过程中的不良反应不容忽视。患者应增强自我监测意识,及时与医疗团队沟通,共同制定最佳的治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性。