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托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项

发布时间:2024-03-06 14:43:22 阅读:1357 来源:问药网
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托伐普坦

托伐普坦 生产厂家:美国TheracosBio 功能主治:本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度 用法用量:  本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。  重要限制事项:需要紧急升高血钠以预防或治疗严重神经系统症状的患者不应使用本品进行治疗。尚未确定使用本品使血清钠浓度升高后对症状改善的益处。  用法用量  1、成人常用剂量:  为评价本品的治疗效果,且由于过快纠正低钠血症可引起渗透性脱髓鞘作用,导致构音障碍、缄默症、吞咽困难、嗜睡、情感改变、强直性四肢软瘫、癫痫发作、昏迷和死亡,因此患者的初次服药和再次服药治疗应在住院下进行。  本品通常的起始剂量是15mg、每日1次,餐前餐后服药均可。服药至少24小时以后,可将服用剂量增加到30mg,每日1次。根据血清钠浓度,最大可增加至60mg,每日1次。在初次服药和增加剂量期间,要经常检测血清电解质和血容量的变化情况,应避免在治疗最初的24小时内限制液体摄入。直到服用本品的患者,口渴时应即使饮水。  2、药物治疗的中止:  患者停止服用本品后,应指导患者重新限制液体摄入,并检测血清钠浓度及血容量的变化。  如果血清钠水平布恩呢个得到适当的改善,应考虑用其他治疗方法替换托伐普坦治疗或者在托伐普坦知了的基础上再增加其他治疗。对于血清钠水平有适当改善的患者,应该定期监测其基础疾病和血清钠水平,以评价是否需要进一步给予托伐普坦治疗。在低钠血症的情况下,治疗持续时间取决于基础疾病及其治疗情况。预计托伐普坦治疗可持续至基础疾病得到妥当治疗或者低钠血症不再是一个临床问题为止。  3、特殊人群:  本品不需要根据患者的年龄、性别、种族、心功能情况、轻度或中度肝功能损伤情况调整用量。  肾功能低下:轻度至中毒肾功能低下患者(肌酐清除率10~79ml/min)不需要调整用量,因为托伐普坦血药浓度不会升高。尚未对肌酐清除率<10ml/min或正在接受透析患者服用托伐普坦的情况进行评估。预期对无尿的患者没有获益。  4、与CYP3A抑制剂、CYP3A诱导剂及P糖蛋白抑制剂的合用应用:  CYP3A抑制剂:因托伐普坦通过CYP3A代谢,与强效CYP3A抑制剂合并应用时,可致托伐普坦血药浓度明显增高(增高5倍)。与中效CYP3A抑制剂何用对托伐普坦暴露量的影响尚未评估。避免将本品和中效CYP3A酶抑制剂的合并应用。  CYP3A诱导剂:本品与强效CYP3A诱导剂(如利福平)合并应用可使托伐普坦血浆药物浓度降低85%,因此,在推荐剂量下可能无法得到本品的预期临床疗效。应根据患者的反应性调整剂量。  P糖蛋白抑制剂:托伐普坦是P糖蛋白的作用底物,本品与P糖蛋白抑制剂(环孢菌素A等)合并应用时,需要减少本品的用量。
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托伐普坦(Tolvaptan)苏麦卡的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项,托伐普坦(Tolvaptan)其常见副作用包括口渴、口干、尿频、排尿过多、多饮、食欲下降、乏力、疲劳等。较为严重的副作用包括腹泻、过敏、头晕、心跳加快、肝功能异常、血肌酐升高、血尿酸升高等。如果过量服用,可能会出现排尿过多、过度口渴、头晕、视物模糊等严重副反应。

托伐普坦(Tolvaptan)是一种利尿剂,用于治疗特定状况下引起的低钠血症。以下是关于托伐普坦苏麦卡的适应症、功效与作用、用法用量、副作用以及注意事项的详细介绍。

1. 适应症

托伐普坦苏麦卡通常被用于治疗由水潴留引起的低钠血症,例如心力衰竭或肝硬化引起的水肿。它通过增加尿液的排出来帮助纠正电解质平衡。

2. 功效与作用

托伐普坦是一种选择性的抗利尿激素V2受体拮抗剂。它通过抑制V2受体的活性,减少肾小管对利尿激素脑利钠肽的响应,从而增加尿液的排出量,降低体液渗透压,进而提高低钠血症的症状。

3. 用法用量

托伐普坦苏麦卡通常以口服药物形式使用。用法和用量应根据医生的指导和个体化的治疗方案来确定。一般建议的初始剂量是15毫克每天,可以根据患者的病情调整剂量。务必按照医生的建议正确使用药物。

4. 副作用

使用托伐普坦苏麦卡可能会引起一些副作用。常见的副作用包括口渴、多尿、头痛、恶心、疲劳、眩晕等。在一些情况下,可能会出现严重的副作用,如肝功能异常、电解质紊乱、过快的血钠浓度升高等。如果出现任何不良反应,请及时向医生报告。

5. 注意事项

在使用托伐普坦苏麦卡之前,应告知医生个人的病史、过敏史和正在使用的其他药物。托伐普坦有一些与其他药物之间的相互作用,特别是与其他利尿剂、其他影响钠平衡的药物相结合时,可能增加低钠血症的风险。此外,托伐普坦不适用于严重肝功能受损的患者。在使用过程中,定期监测肝功能和电解质水平也非常重要。

托伐普坦苏麦卡是一种用于治疗低钠血症的利尿剂。它通过抑制V2受体的活性,减少肾小管对利尿激素的响应来增加尿液排出。使用托伐普坦苏麦卡可能会出现一些副作用,因此在使用之前需咨询医生并根据医嘱正确使用。同时,注意事项包括告知个人病史和正在使用的其他药物,以及定期监测肝功能和电解质水平。