拉帕替尼
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物，治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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阿帕替尼(Apatinib)艾坦的用法用量及剂量修改,阿帕替尼(Apatinib)推荐剂量为：850mg，每日1次。
阿帕替尼（Apatinib）艾坦是一种广泛应用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者的药物。它是一种靶向血管内皮生长因子受体（VEGFR）的口服抑制剂，通过抑制肿瘤血管生长和肿瘤细胞的增殖来抑制肿瘤的生长和转移。本文将对阿帕替尼艾坦的用法用量以及剂量修改进行详细介绍。
1. 用法用量
阿帕替尼艾坦的用法用量应根据患者的具体情况和医生的指导来确定。一般情况下，建议于饭后服用，每天一次。阿帕替尼以药物片剂的形式供应，剂量为500毫克（mg）。患者应将药物整片用水咽下，避免咀嚼或嚼碎。
2. 建议的剂量修改
在实际应用中，根据患者的耐受性和治疗反应，可能需要对阿帕替尼艾坦的剂量进行修改。一般来说，如果患者能够耐受当前剂量并出现轻度不良反应，可以继续维持当前剂量治疗。如果患者出现较重的不良反应或剂量相关的毒性，医生可能需要调整剂量。
3. 剂量调整的指导原则
根据临床试验和实践经验，对于阿帕替尼艾坦的剂量调整，有以下一般指导原则：
如果患者出现轻度不良反应，可以暂停治疗并给予对症治疗。一旦不良反应缓解至轻度或消失，可以恢复治疗，但在恢复治疗时可能需要降低剂量。
如果患者出现较重的不良反应，例如严重的高血压、蛋白尿、手足综合征等，医生应考虑减少或中断药物治疗，并提供适当的支持性治疗。如果不良反应得到控制，可以酌情重新开始治疗，但通常需要以较低的剂量开始。
对于患者的肝功能和肾功能异常，需要谨慎使用阿帕替尼艾坦，并根据实际情况调整剂量。
4. 小结
阿帕替尼（Apatinib）艾坦作为一种靶向药物，是治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌的一线选择药物。正确使用阿帕替尼艾坦的用量和根据患者的具体情况进行剂量修改，对于提高治疗效果、降低不良反应的发生非常重要。患者在接受阿帕替尼艾坦治疗期间应密切关注不良反应，并随时与医生沟通，以便及时进行剂量调整或采取适当的措施来处理不良反应。请务必在医生的指导下使用阿帕替尼艾坦，以确保安全和有效的治疗。
