雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家：中国正大天晴
功能主治：用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量：成人：推荐剂量为3mg-m2，用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注，给药时间15分钟，如果未出现毒性，可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高，所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时，下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级，如果此类毒性已完全缓解，推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整： 剂量减少25%：血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%：血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量，后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎)，或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗，包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗，按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全：血清肌酐异常者，每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者，应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min，作如下剂量调整： 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全：对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量，但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学)，且这些患者预后较差，故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究，因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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替吉奥（Tegafur）是一种常用于治疗胃癌的药物。许多患者和医生在选择治疗方案时常常面临一个重要的问题：替吉奥是进口的好还是国产的好用？本文将从几个方面探讨这个问题。
1. 进口药物的品质与安全性
替吉奥作为一种进口药物，通常需要经过严格的审批和监管程序，确保其质量和安全性。这意味着进口药物在制造和加工过程中必须符合严格的标准和规范。此外，进口药物经过临床试验和长期监测，对药效和副作用进行了充分的评估。因此，进口的替吉奥往往具有更高的可靠性和安全性。
2. 国产药物的成本和可获得性
进口药物往往价格较高，对于一些患者而言可能不太可承受。在一些地区，进口药物的供应也可能存在问题，导致患者难以获得所需的治疗药物。相比之下，国产药物的成本较低且较容易获得。这对于那些经济条件相对较差或物流不发达的地区的患者来说可能更具吸引力。
3. 药效与个体差异
无论是进口药物还是国产药物，其药效与患者个体差异密切相关。某些患者可能对某种药物更为敏感或更适应该药物，而对其他药物可能没有明显的反应。因此，最好的治疗方案应该是根据患者的具体情况和需求进行个性化定制。
4. 医生的建议和医疗环境
做出合适的选择时，医生的建议是至关重要的。医生通常会根据患者的病情、治疗目标、个体反应和可获得性等因素，为患者推荐最佳的治疗方案。此外，医疗环境也会对药物选择产生影响。在一些医院和地区，进口药物可能更受欢迎和普遍使用，因为相关经验和研究更多。
虽然进口的替吉奥在品质与安全性方面具有优势，但国产药物在成本和可获得性方面更具优势。最佳的选择应该综合考虑个体差异、医生的建议和医疗环境。最重要的是，患者应该与医生密切合作，共同制定最适合自己的治疗方案。无论选择进口还是国产药物，都应该确保符合相关的法规和标准，并严格遵循医生的指导和用药方案，以提高治疗效果并最大程度地降低副作用的发生。
