喷司他丁 pentostatin NIPENT
生产厂家：美国Hospira
功能主治：一种强效的腺苷脱氨酶抑制剂
用法用量： 1.推荐剂量 (1)建议患者在使用喷司他丁之前，先用500至1000毫升的5%葡萄糖在0.5正常生理盐水中或类似的液体进行补水，在给予喷司他丁后，应再给予500毫升的5%葡萄糖或等量的葡萄糖。 (2)治疗毛细胞白血病的喷司他丁的推荐剂量是每隔一周4毫克/m2，喷司他丁可通过静脉注射或稀释到较大的体积，然后在20至30分钟内给药，不建议使用更高的剂量。 2.剂量调整 (1)所有在6个月接受的患者应评估治疗反应，如果患者没有达到完全或部分缓解，应停止使用喷司他丁进行治疗。 (2)如果病人已取得部分缓解，喷司他丁治疗应继续进行，以努力取得完全缓解，在此后的任何时候，如果实现了完全缓解，建议增加两次喷司他丁的使用，然后可以停止使用喷司他丁治疗，如果12个月结束时对治疗的最佳反应仅是部分缓解，建议停止喷司他丁治疗。 (3)当发生严重的不良反应时，可能需要暂停或停止用药，对有严重皮疹的病人应暂停药物治疗，对有证据表明有神经系统毒性的病人应暂停或停止药物治疗。 (4)对于在治疗期间发生活动性感染的患者，应停止喷司他丁治疗，但在感染得到控制后可恢复治疗。 (5)血清肌酐升高的患者应保留其原有剂量，并确定肌酐清除率(CLcr)，目前还没有足够的数据建议对肾功能受损的患者给予开始剂量或后续剂量(CLcr<60mL/min)。 (6)对于贫血、中性粒细胞减少或血小板减少的患者，在开始使用喷司他丁治疗时不建议减少剂量，此外，在贫血和血小板减少患者的治疗过程中，如果患者能得到其他血液学支持，则不建议减少剂量，如果初始中性粒细胞计数大于500/mm3的患者，在治疗期间中性粒细胞绝对计数下降到200/mm3以下，应暂时停止使用喷司他丁，当计数恢复到用药前水平时可恢复使用。 3.用法用量注意事项 (1)喷司他丁应在使用癌症化疗药物方面有资格和经验的医生的监督下使用，不建议使用高于指定剂量的剂量否则可能出现严重的剂量限制性的肾、肝、肺和中枢神经系统毒性。 (2)使用推荐剂量的喷司他丁联合磷酸氟达拉滨治疗，可能出现严重或致命的肺毒性，不建议联合使用。
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喷司他丁的药物禁忌说明,喷司他丁(pentostatin)禁忌为：1、如果患者对喷司他丁或其成分过敏的禁用；2、如果患者有严重的肾功能损害的禁用；3、患者如果已经处于严重的免疫抑制状态，如严重的感染或免疫系统相关的疾病禁用；4、妊娠和哺乳期妇女禁用；5、正在经历严重的感染患者禁用。
喷司他丁是一种常用于治疗毛细胞白血病的药物。对于某些特定人群来说，喷司他丁可能存在禁忌情况。本文将就喷司他丁的药物禁忌情况进行详细说明。
1. 喷司他丁过敏禁忌（1. 喷司他丁过敏禁忌）
首先，对喷司他丁过敏的患者来说，禁止使用此药物。过敏反应可能会导致严重的不良反应，甚至危及生命。因此，在使用喷司他丁之前，患者应告知医生是否对该药物或其他嘌呤类药物过敏。
2. 严重骨髓抑制禁忌（2. 严重骨髓抑制禁忌）
喷司他丁具有骨髓抑制的作用，可导致血小板、红细胞和白细胞数量减少。因此，严重的骨髓抑制状况下禁止使用喷司他丁，以免进一步抑制血细胞生成，导致身体免疫功能下降。
3. 严重肝功能障碍禁忌（3. 严重肝功能障碍禁忌）
具有严重肝功能障碍的患者应禁止使用喷司他丁。由于喷司他丁主要通过肝脏代谢，肝功能障碍可能会导致药物在体内的积累，增加不良反应的风险。在考虑使用喷司他丁之前，医生通常会评估患者的肝功能情况。
4. 孕妇和哺乳期妇女禁忌（4. 孕妇和哺乳期妇女禁忌）
喷司他丁可能对胎儿有害，因此孕妇禁止使用。此外，喷司他丁还可能通过乳汁进入母乳，对哺乳期婴儿造成潜在风险。因此，在妊娠期和哺乳期的妇女中使用喷司他丁通常是禁忌的。
需要注意的是，以上列举的情况并非详尽无遗，仅包含了一些常见的禁忌情况。在决定使用喷司他丁之前，患者应与医生充分讨论，并告知医生有关个人的全部健康状况和药物过敏史。只有在医生的指导下，根据具体情况决定是否使用喷司他丁，才能确保安全有效地治疗毛细胞白血病。
综上所述，喷司他丁虽然是一种重要的治疗毛细胞白血病的药物，但在某些情况下有禁忌使用的情况。患者和医生应该共同努力，确保使用喷司他丁的合理性和安全性，以最大程度地减少不良反应的发生，并取得治疗的最佳效果。
