阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
查看详情
阿伐曲泊帕的作用机制,阿伐曲泊帕(Avatrombopag)是一种口服的第二代促血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），主要用于治疗成人原发性慢性免疫性血小板减少症（ITP），主要有以下一些疗效：1、增加血小板计数，阿伐曲泊帕(Avatrombopag)通过刺激骨髓中的血小板生成，促进血小板的生长和成熟，从而增加血小板计数。2、提高止血能力，通过增加血小板计数，阿伐曲泊帕(Avatrombopag)可以提高患者的止血能力，减少出血的风险。该药品在治疗相关疾病方面表现出色，疗效显著、安全性高。
阿伐曲泊帕（Avatrombopag），商品名为Doptelet，是一种用于治疗血小板减少症的药物。它通过增加血小板的产生和释放，帮助恢复血小板计数，从而提高止血和减少出血的风险。下面将对阿伐曲泊帕的作用机制进行详细解析。
1. 血小板减少症的机制
在理解阿伐曲泊帕的作用机制之前，首先需要了解血小板减少症的机制。血小板是血液中的细小细胞片段，起着止血和血管修复的重要作用。某些疾病、药物或其他因素可能导致血小板减少，进而引发出血症状。血小板减少症的治疗目标之一就是增加血小板的数量，以维持正常的止血功能。
2. 促进血小板生产
阿伐曲泊帕作为一种血小板生成素受体激动剂（TPO-RAs），它与血小板生成素受体结合并激活该受体。这一作用机制能够刺激骨髓中的干细胞转变为血小板前体细胞，并促进这些细胞的分化和成熟，从而增加血小板的产生。
3. 提高血小板释放
除了促进血小板生产外，阿伐曲泊帕还能够增加已形成的血小板的释放。在骨髓中，血小板存储在一种称为血小板α颗粒的特殊结构内。当被激活时，这些α颗粒会与细胞膜融合，释放出血小板所含的生理活性物质。阿伐曲泊帕作用于血小板生成素受体后，会促使已形成的血小板释放出更多的α颗粒，从而提高血小板的释放水平。
4. 适应症和用法
阿伐曲泊帕主要用于治疗与慢性肝病相关的血小板减少症，以及与免疫性血小板减少症相关的慢性或复发性免疫性血小板减少症。该药物的用法为口服，通常从开始治疗的第六天开始，每天口服一次，持续使用至达到所需血小板计数或一段特定的时间。
阿伐曲泊帕通过促进血小板生产和提高血小板的释放，从而增加血小板的数量，帮助恢复血小板减少症患者的止血功能。该药物的特殊作用机制使其成为一种关键的治疗选择，特别适用于慢性肝病相关的血小板减少症及免疫性血小板减少症的患者。在使用阿伐曲泊帕之前，还需咨询医生的建议，并遵循合适的用药指导。
