安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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首先，安立生坦具有良好的疗效。临床试验和临床实践中显示，安立生坦可显著改善患者的运动耐力、生活质量和呼吸功能。研究表明，安立生坦治疗后患者的六分钟步行距离明显增加，呼吸困难和疲劳感也明显减轻，体重和肺动脉收缩压也有所改善。
其次，安立生坦具有较好的耐受性和安全性。与其它治疗肺动脉高压的药物相比，安立生坦的相关不良反应较少。常见的不良反应主要包括水肿、鼻塞、头痛、面部潮红和消化不良等。虽然极少数患者可能出现肝功能异常，但血清转氨酶水平通常较低，且大多数不影响药物治疗。因此，安立生坦是一种安全性较高的药物。
最后，安立生坦具有较高的依从性。安立生坦是口服药物，不需要定期静脉输药或注射，患者可以在家中自己进行治疗，减少了医院的频繁就诊，降低了患者的经济负担。此外，安立生坦的用药次数也较少，通常每天只需重复两次，方便患者遵守药物治疗计划。
然而，安立生坦的使用也有一些限制，对于乙肝病毒携带者、肝功能异常者以及孕妇和哺乳期妇女等指定人群需要特别关注；此外，安立生坦也可能与其他药物发生相互作用，因此在使用安立生坦前应咨询医生并遵循医嘱。
总的来说，安立生坦作为一种治疗肺动脉高压的药物，具有较好的疗效、良好的耐受性和较高的依从性，可以显著改善患者的生活质量。然而，在使用安立生坦前，患者应咨询医生，了解自身的病情和相关风险，并按照医生的建议进行治疗，以获得最佳的效果。
